“哎呀，哎呀，哎呀……”。我闻声望去，一位身材强壮的中年男性蜷缩在角落里，他痛苦的表情，深陷的眼窝，黑黑的眼圈，语调低而无力地呻吟着。我急忙问他哪里不舒服，他只是一味地呻吟，不做任何回答。接下来，他的妻子对他的情况进行了简单的介绍。
       小强（化名），今年48岁，糖尿病病史15年，不规律注射胰岛素治疗，血糖的控制情况不详。小强从2017年5月份从单位回家后没有任何原因开始出现恶心、呕吐，胃部反酸，不进食，整日坐在地上呻吟，总是感觉心烦，称自己身体发热，后背不适。夜间睡眠差，不仅入睡困难，而且醒的也很早。当时因血糖升高，就诊于大庆市某大医院急诊，诊断“糖尿病酮症酸中毒”，静脉输液及服药治疗后好转出院。出院后2月左右，上述症状再次出现，总是躺在地上呻吟，称周身发热，心烦。因担心糖尿病导致的身体不适，于2017年9月先后多次就诊于大庆市各家综合医院，具体诊治不详。但据妻子说，他各项检查结果均无异常指征，血糖虽有增高，但无糖尿病引起的其他相关疾病。
       当年12月，因朋友建议看看心理医生，所以当时来到大庆市第三医院的心理门诊进行诊治，当时服药一段时间后，小强的焦虑和身体不适明显减轻，所以小强就自行停药了。从2017年至今间断会出现心烦、焦虑、坐立不安的表现，小强也会间断地服用抗焦虑药物及注射胰岛素治疗。但半个月前小强的表现比之前任何一次发病都要严重，硕大的一个男人，整日蜷缩在角落里，痛苦地呻吟着，身体的烧灼感甚至让他在地上来回打滚，整日不进食，因担心不进食血糖降低，所以也不注射胰岛素，到综合医院检查也查不出大问题。他的妻子说：“我真的是没办法了，所以来你们医院求助，你们一定要帮帮我，救救他啊！”。
        听了他妻子的讲述，我们中医心理单元的当班护士马上帮助他们办理了入院手续。医生组立即对小强的躯体状况进行了全面的检查及实验室检查，排除了糖尿病酮症酸中毒及相关疾病，我们初步得出小强患的是“焦虑障碍”。医生及时对小强进行抗焦虑药物治疗和中医特色治疗。计划在小强的焦虑情绪缓解后进行认知行为心理治疗。
       经过大家的努力以及小强和家属的配合，一周后小强的心烦、周身发热、坐立不安、满地打滚的症状明显改善，能平稳地躺在床上，能主动与医生护士交流，这时我们开始对小强进行心理治疗。首先，向小强和他的妻子讲解了焦虑和身体症状的相互作用，帮助他们克服恐惧情绪。我们每个人都会有焦虑情绪，但绝大多数人通过自我疏导，大多不会对身体产生不良影响。但就敏感的小强而言，这种过度焦虑带来的痛苦会成倍放大，随之会伴发失眠、心悸、周身发热及疼痛等躯体症状，反而加重了病情。不过这种病并不可怕，只要把焦虑症状控制住了，躯体症状就会随之康复。其次，增加治疗依从性。心理医生告诉小强夫妇，焦虑情绪和身体症状是可以治愈的。但要保持长久的效果，平时就要学会自我情绪调控。目前比较流行的身体放松训练、正念疗法，都是比较好的自我缓解焦虑的方法，通过心理训练完全可以掌握。最后就是关于药物治疗方面的指导。向他们讲解服用抗焦虑药物的必要性。当无法自我调控焦虑情绪时，药物会起到意想不到的疗效，坚持服药是焦虑障碍康复的前提。在疾病治疗期、巩固期和恢复期都需要按医嘱坚持服药。千万不要症状好转就自行停药，这会造成病情的反复发作，给自己和家人带来意想不到的痛苦。
       经过近一个月的治疗，小强已不再是那个整日无“病”呻吟的“虚弱小强”了。在心理医生的帮助下，他不仅躯体症状得到康复，也学会了调控焦虑情绪的心理技术。如今，他变成了焦虑打不垮的“小强”了。
    中医单元   樊伊楠   8881365