2019年3月的一天，有这样一位患者走进了大庆市心理医院的大门。她是一位老年女性，一进办公室便迫不及待地说：“大夫，帮帮我吧，我难受得不行了”；“我感觉心慌，总觉得咽部有东西在那堵着，都不敢吃饭”。她显得十分痛苦。
       来访者王某，于2018年5月因家事着急后起病，开始是睡不好觉，入睡困难。经常感觉心慌，胃胀，有时胸闷，上不来气。起初担心是心脏出了问题，反复到多家医院就诊及住院治疗,心慌情况稍有改善。但其余症状依然存在，仍经常感觉心烦，坐立不安，胃部有不适感，有时浑身没劲，出汗。总是觉得咽部有不适感，咽不下东西，也常因此忧心忡忡，担心自己是得了很严重的病。曾在齐齐哈尔市某知名医院门诊就诊，口服盐酸帕罗西汀、劳拉西泮等药物治疗，约4个月后病情缓解如常，能正常生活及料理家务。
        2019年1月，患者因查出乳腺增生着急后病情复发，表现为睡眠不实，经常心烦，坐立不安，在屋里来回走动。整日忧心忡忡，总是认为自己病得很严重，治不好了。因自觉咽部有异物感及吞咽东西困难，所以不敢吃饭。周身乏力，出汗，胃胀，有时会有头晕及手抖情况出现。曾间断服用盐酸度洛西汀及米氮平，病情未见明显好转。仍总是惴惴不安，遇事紧张，周身乏力，出汗。由家人陪同来到大庆市心理医院，门诊以“焦虑障碍”收入院。
        老人对于自身健康的过度关注，导致其在患有躯体疾病或遇到压力后会出现较为明显的焦虑、抑郁情绪。有的人甚至会逐渐出现社会功能、人际关系等各个方面的问题，比如不愿意出门，不愿意社交等。尤其是有些人出现一系列的躯体不适症状后，反复就医进行各项身体检查，却没有查出与临床症状相应的身体疾病时，更加重了他们的焦虑、抑郁情绪。如果这些情绪得不到很好处理，患者经常处于这种紧张状态，便很容易出现一些负性认知和行为。长期的负性情绪会导致某些躯体化症状加重，甚至出现心身疾病。
       上述患者由于家事、乳腺增生等心理压力出现焦虑紧张情绪未加处理，导致了情绪进一步恶化，并出现一些自主神经功能紊乱症状及躯体不适症状，如，心慌、胃胀、胸闷、出汗、咽部不适感等。而这些身体症状更加重了患者的焦虑、抑郁情绪，形成交互作用和恶性循环。
       对于这样的患者，应从缓解焦虑、抑郁情绪入手来改善其身体不适症状。大庆心理医院  张昆鹏