郭大娘，今年69岁了，是个善良、温和、善解人意的老人家，退休前是一名政府职员。2018年7月开始,她的老伴儿发现她整日疑神疑鬼，无论丈夫去哪都要紧随其后，对其管理特别严格，不能离开视线.。怀疑丈夫有外遇，看见丈夫玩手机或电脑就怀疑他跟外面的女人有联系；看见丈夫站在阳台往外看就说是在看外面比自己年轻的女人。丈夫否认，她就经常和丈夫发脾气，女儿帮着父亲说两句话，她就说自己辛辛苦苦养的姑娘都白养了，跟女儿也吵架。“大夫，她年轻时也不这样啊，你说这是咋了？”她老伴儿一直跟我们讲述着：“我们都去好几家医院看过了，也做了很多检查，只有头部核磁显示脑萎缩、多发脑梗塞，其余检查都很正常。这次是别院医生建议到三医院看看吧，我们才过来了”。“大夫你给我们好好看看吧！关键是我现在很痛苦，你说我把每月的退休金都给她了，我兜里一分钱都没有，她非说我把钱给外面的女人花了。出去买菜都是我俩一起去，买完我拎着菜，她付钱，她非说我偷她的钱了！”老头一脸无奈地说：“我真是太冤枉了！”。
       其实郭大娘也不是故意冤枉老伴的。这种情况是一种疾病，叫阿尔茨海默病性痴呆，是一种起病隐袭、进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍，失语、失用、失认，视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。过去将65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。本病病理改变主要特征为大脑皮质萎缩、神经元纤维化和脑神经细胞变性及老年斑，是老年期较常见的疾病。全球每3秒钟将有1例痴呆患者产生。目前，老年痴呆已成为导致成年人死亡的第四位主要原因，仅次于心脏病、癌症及中风。
       前段时间特别火的电视剧《都挺好》中，大家都在气愤苏大强的“作”，然而结局告诉我们苏大强得了老年痴呆。有一部韩剧叫《我脑中的橡皮擦》，女主人公秀真也得了这种阿尔茨海默病，记忆力逐渐下降，忘记了自己一直心爱的人。
       那么在生活中我们怎样识别老年痴呆呢？这种病早期多有轻度遗忘与个性改变。如主观任性，顽固迁执，自私狭隘等，常不被家人注意。少数病人情感淡漠，生活习惯刻板，情绪急躁，易与人争吵或因轻微不适感与家人纠缠不休。继而近事记忆明显减退，理解，计算，判断、分析、综合等智能活动明显下降，精神功能日益衰退，难以胜任工作或家务劳动。甚至不能正确说出自己的姓名年龄，进食不知饥饱，出门后找不到家门，动作幼稚，收集废纸杂物。常伴有睡眠节律颠倒，白天卧床，夜间活动，可有抑郁，欣快，淡漠或不稳定表现，也可有片断的迫害妄想，嫉妒，被窃或疑病妄想。本病历的郭大娘怀疑老伴儿有外遇就是早期痴呆的嫉妒妄想表现。
       在我们的生活中,象郭大娘这样的老人还有很多，遇到这样有点“作”的老人，要建议她（他）到医院就诊，因为当情感和行为发生变化时，就意味着老人的大脑及功能受到损害。只有及时发现、及时诊疗，才能避免这种损害的进一步发展和恶化，从而防止疾病毁了一个完整幸福的家庭。       老年心理单元   张 洋