夕阳西下，寂静的诊室里只有我一个人值班。突然汽车的发动机声和人的吵嚷叫喊声打破了这份宁静。
       “我没有病，你才有病呢！”随着一声叫喊，只见两男一女簇拥着一个青年男人走进了我的精神科诊室。青年男子衣衫不洁，眼神警惕，情绪激动，拒绝往诊室内走，挣扎着往后退。询问后得知是两个男人协助姐姐带着弟弟来看病。姐姐说：“大夫，我弟弟好像生病了，说话不着调，办事不靠谱！”。弟弟喊道：“她有精神病，她不正常！”。
       我心想再这么争执下去只会让双方冲突升级，耽误患者及时诊治。于是我将青年男子请出了诊室，留下姐姐单独问诊。原来她弟弟的毛病已经有两年了，两年前母亲去世的时候，弟弟因为悲伤过度而晕了过去。醒来后说母亲的死是爸爸故意造成的，总是将这个事情挂在嘴上，家人怎么解释都听不进去，你说东他说西，跟别人不在一个频道上。家人以为他悲伤过度，也没有把他往得病上去想。前几天，弟弟自己去买了一辆电动车，给卖主17000元钱，多给人家2000块钱。买完车他就把钥匙扔了，然后再找开锁的人来开车锁。第二天他又要去退车，跟老板说退回来7000元就行。他还总说自己的钱被骗了，把房产证也烧了，把生肉放在被子上，晚上不在家睡觉在车里睡，半夜总是跑出去找不到人，家人晚上总出去找他。实在没办法才找人帮忙把他送医院来了。“大夫你看看他是不是病了？”。我说：“如果你提供的情况属实，那他确实是偏离了正常轨道。我得和患者本人交谈后才能进一步确定他的情况”。
       走出诊室，男青年看见我后情绪又激动起来，他说：“你不能听她说，他不是我家亲生的，她是我大爷家的孩子，从小被送到我家来，从我妈去世后她就精神不好，她和他对象跟踪我骗我的钱，总翻我东西。她有精神病！”。我说：“你别激动，慢慢说，房产证那么重要的东西怎么烧了呢？”。青年说：“哦，放在仓房里让老鼠嗑了，就不能要了，我就烧了呗！”。我说：“刚买的车车钥匙怎么没了呢？”。青年说：“在商场不小心丢了”。我问：“晚上家人怎么总找不到你呢！你去哪里了？”。青年说：“家里被翻得太乱了，不能待......”。究竟是谁有病？我通过了解病史有了一个基本答案，但得了什么病还需要进一步专业的检查与评估！
       送走了他们，我脑海里浮想联翩：看一年门诊，我究竟要遇到多少个这样说“我没病”的患者？是他们真的没病，还是发现他们生病已为时太晚，以至于病人已经严重到没有自知力，根本不承认自己有精神病呢？精神病患者发病隐匿，得病初期往往被家人忽视，被发现时多数都有严重的怪异言语和行为紊乱，导致了患者治疗困难，给病情康复增加了难度。
        那么如何做到早期发现呢？那就要及早地识别精神疾病的前驱期症状。精神病的早期症状往往不是很明显，一般情况下看不大出来，但是只要我们稍加注意就会发现一些变化。
       第一、就是性格的突变。我们发现原来性格比较活泼开朗、热情好客的人，突然变得对人冷淡，与人疏远，孤僻，不大愿意合群，生活变得比较懒散。难以自控、不守纪律、精力不足、缺乏主动性、注意力不集中、记忆力减退，难以胜任正常工作。
       第二、就是情感紊乱。情感变得比较冷漠，对亲人漠不关心，对周围的事情也没有兴趣，脾气也开始变得比较暴躁起来，易激惹，经常为一些小事而乱发脾气，也会发现有一些人会莫名其妙地大笑或者是哭泣。
        第三、就是行为的异常。行为举止开始变得诡异，喜欢发呆、寡言少语、独来独往、自言自语。以一种人们难以理解的方式说话、做事，常常很难与正常人进行交流。有的自笑或者是对空叫骂。
       第四、就是敏感多疑。患者对任何事都比较敏感，认为周边发生的事与自己有关，怀疑别人议论他，而产生谩骂甚至冲动行为。有时会不吃、不喝，认为是有人在饭里、水里下了毒要加害于他。有的甚至会出现幻视或是幻听等重性精神病症状。
       第五、睡眠障碍。很多患者逐渐或者是突然变得入睡困难，即使入睡也容易被惊醒或者是睡眠不深。有的患者彻夜不眠，还有的患者会出现睡眠过度。
       我们知道任何类型的精神疾病，早发现早治疗都会改善其预后。当你发现身边的亲友有以上症状时，请建议他及时就医，以避免延误病情、造成终身不愈的恶果。         八病区  王婷婷