“她又来了”，某知名三甲医院心内科专家张教授见到朱大姐后心里咯噔了一下，张教授有点“怕”这个老患者。张教授的号源一直很紧张，更让他紧张的是见到面前的这位朱大姐。虽然她是他的老病号了，但他目前仍然无法确诊她到底得了什么病。而张大姐每次来总说自己得了冠心病，胸闷、胸痛，但相关临床检查指征不足，他自己的临床经验也不支持这个诊断。更令他不安的是，三年来，张大姐时常来“拜访”他这个心内专家，这让治愈过无数患者的张教授有点气馁。
       那么朱大姐到底得了什么病呢？这还得从2015年她退休说起。退休后的朱大姐一下子空闲下来，感觉心里空落落的。每天吃完早饭，她就开始坐在沙发上看电视。她最爱看的是保健养生节目。但最近她看电视时有点心不在焉。近来家里发生的几件大事，让她坐卧不宁。她吃不下饭，睡不着觉。慢慢地她感觉自己的身体出了毛病，体内某个“开关”像跳闸了一样，一会儿好使，一会儿坏掉。起初是感觉胃部反酸、打嗝、恶心。有时一天出现好多次，有时几天不出现一次，她自己也找不出规律。因害怕胃部得了不好的病，她曾到本市某知名综合医院消化科就诊，做了钡透、胃镜，检查未发现任何异常。
       从医院回家后的前两天朱大姐有些许安心，过了一周后她感觉不仅胃部不适未见改善，还增添了新的症状。总觉得小肚子疼，好像有根线牵扯着尿道，连呼吸都受到影响。渐渐地她感觉大小便不规律，每天总要监测大小便的量及颜色。后来她感觉胸痛胸闷，认为自己的心脏出了毛病。她整晚失眠，吃不下饭。家人非常着急，带她到本市多家三甲医院、省城知名医院反复检查。无论是泌尿科还是肛肠科，无论是妇科还是神经科，检查结果均是一样的，未发现任何异常。朱大姐吃了很多药，也不见好转，反而感觉病越治越多了，最后朱大姐认为自己得了绝症。
       出现转机的是，在一次学术交流会上，张教授遇到了大庆市心理保健调适中心中医心理单元主任夏艳梅教授。在交谈中，张教授谈起了朱大姐的病情，夏主任告诉他朱大姐的病是心理科常见症状。之后，张教授建议朱大姐到大庆市第三医院心理保健调适中心看心理医生。
       在精神心理医学上，朱大姐患的是临床上常见的躯体形式障碍。起因常与应激性生活事件或心理冲突密切相关，患者本人持久担心或坚信自己得了某些疾病并反复就医。各种医学检查结果表明她们并没有相应病变，但医生的反复解释却不能打消患者的疑虑。在临床上这些反复出现、经常变化的躯体症状主要有：胃肠道症状，如腹痛、恶心、腹胀或胀气、呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便；呼吸循环症状，如气短、胸痛；泌尿生殖症状，如排尿困难或尿频，生殖器或其周围不适感，异常或大量阴道分泌物；皮肤症状或疼痛症状，如瘢痕，肢体或关节疼痛、麻木，或刺痛感。患者常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
       在朱大姐的治疗过程中，中医心理单元主要以中草药及针灸治疗为主，通过调整脏腑气血，疏通经络的方法，帮助她达到阴阳平衡。在心理治疗中，医生发现朱大姐的病与三年多前的心理冲突有关。那时朱大姐刚刚退休，一闲下来，她突然觉得自己没有用了，谁都不需要她了，她感到非常失落。而就在这个时候，她30多岁的儿子与对象突然分手了，这让整天盼望抱孙子的朱大姐失去了希望，对于朱大姐这样孤独寂寞、无事可做、要强好脸的人，无疑是雪上加霜。她不愿意跟身边人谈及此事，但心头的这块大石头始终落不下来。
       医生通过调整朱大姐的情绪，改变她对不良事件的负面认知和不适应退休生活的想法后，朱大姐的躯体症状及内心阴霾也就全都消失了，折磨她三年多的病症就此画上了句号。
       这个病案绝不是个例。目前就诊于综合医院消化科、心内科的一部分病人，他们患的并不是器质性疾病，而是心理疾病。就像这位朱大姐，她病了三年，看了三年，但效果甚微。原因何在？不是综合医院医生的技术水平不行，不是综合医院的检查设备不良，不是综合医院药物的疗效不佳，主要是这类患者走错了看病的大门。
        随着生活节奏的加快，各个年龄段的人群或多或少都存在一些心理压力，如不及时干预处理，则会转换成躯体症状。当您在综合医院反复就诊却没有查出相应的躯体病变后，就应当转变看病思路，问问自己：既然身体查不出大毛病，是不是心理有问题了？
       朱大姐的故事到这里就结束了，但像朱大姐这样的患者还大有人在！希望那些有类似症状的人重视心理方面的致病因素，把身、心看作一个有机整体来加以调治。      
           中医心理单元     孟辉