基因检测——精神科患者的福音
  • 发布时间:2019-01-01
  • 作者:xinli

      一、什么是个体差异?
       在日常生活中大家可能会发现这种情况,同样是吃药,为什么有的人吃1片就有疗效了,可有的人吃了2-3片,甚至是极量效果都不是很好。还有的人可能吃小剂量就感觉很不舒服,出现了不良反应。这是由什么原因造成的呢?对于某种特定药物,遗传因素可以解释95%的差异表现。而基因因素可以解释15-30%的个体差异。
       二、基因是什么?基因检测有哪些意义?
       基因是控制生物性状的基本遗传单位。是能遗传的DNA分子标记,它通过复制,把遗传信息传递给下一代。我们每个人的基因都是独一无二的,就像我们的身份证一样,都有唯一的“号码”。基因检测可以帮助我们了解自己某些特定疾病的风险、体质、遗传特征等。
       三、那么我们精神科应用基因检测有哪些益处呢?
       传统用药模式是相同的疾病,处方相同,则药物剂量大体相同。由于同样剂量的同一药物在不同患者身上会出现不同的治疗效果,精神科医生只能通过“试错”的方法选择药物。即根据患者的的疗效与耐受性及药物不良反应,来增加、减少药量甚至更换药物以达到预期治疗效果,避免药物产生较多不良反应。这样反复“试药”会增加患者的经济负担和治疗时间。近年来随着药物基因组学的发展和基因检测技术的广泛应用,通过采集患者血样进行基因检测,可以准确知晓病人的遗传特异性,根据不同的基因型,制定不同的个体化用药治疗方案,可以让患者获得更好的疗效和更少的副作用。现在,在精准治疗模式下,通过基因检测辅助临床用药方案可以帮助医生和病人减少药物“试错”,更快、更准确地找到适合病人遗传特性的药物,提高治疗效果、节约治疗费用和时间。
       四、检测药物基因代谢类型与用药的关系有多大?
       由于基因多态性编码的影响, 药物基因型分为4型,即超快代谢型(UM),快代谢型(EM),中间代谢型(IM),慢代谢型(PM)。当检测出您是超快代谢型时说明您的代谢酶活性过强,需增加药物剂量或换药;当您是快代谢型时说明您的酶活性正常,药物采用正常剂量;当您是中间代谢型时,说明您的酶活性较弱,需要降低药物剂量;当您是慢代谢型时说明您的代谢酶完全缺乏活性,需降低剂量或换药。避免超快代谢型因代谢速度快使血药浓度明显降低而导致治疗无效;慢代谢型则因不易代谢使血药浓度快速升高从而发生药物中毒等情况发生,从而提高药物应答率;预测药物的剂量;避免药物的不良反应;帮助患者节约治疗费用;有利于新药的研发及寻找新的靶点。
       五、基因检测既然有如此优势,它对身体有没有影响?
       基因检测做的时候同采血检查一样,不会对患者有任何影响。所有患者都可以做基因检测。
       六、怎么做基因检测呢?
       检测过程非常简单。目前我院有三种方案可供您选择:1、抗精神病药物套餐;2、抗抑郁药物套餐;3、抗焦虑与心境稳定剂套餐。通过咨询您的主治医师,根据您的身体情况选择合适的套餐后,在采血卡上填写个人信息;采血后,护士将血液滴至血斑卡上;血斑卡自然阴凉干燥保存(避免阳光直射);然后放入样品收集袋中保存、寄往专业部门检测。一般情况您的专属检测报告会在7-10个工作日送达到您的手中。
       七、基因检测能管几年?几年需做一次?
       一般来说是终身受用,因为人的基因是与生俱来终身不变的,所以一生只做一次。
       基因检测有利于精准用药、精准诊疗,避免“试药”过程和药物副作用给精神科患者带来的不良影响,因而会极大地降低药费和治疗时间。       
                            药剂科   徐倩

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