专治“瘾君子”——大庆三院物质依赖亚专科五病区纪实
  • 发布时间:2018-10-26
  • 作者:xinli

    “君子”,在中国传统文化中是个褒义词,指人格高尚、道德品行兼好之人。但如果在“君子”前面加个“瘾”字,就变成彻头彻尾的贬义词了。“瘾君子”原指吸毒上瘾的人。现泛指有某种不良嗜好而无法自控,最终导致其持续或间断身心损害或痛苦者。在我们身边不乏这样的“瘾君子”。酒瘾、药瘾、毒瘾、烟瘾......。这些生活中的物质滥用者,有以下特点:①不择手段去获取和使用某种成瘾物质;②用量不断增加;③产生精神性和躯体性依赖(戒断症状)。长期滥用某种物质后,可产生物质依赖,严重影响人们的正常思维、情绪、行为,改变意识状态。
       成瘾医学作为临床医学的一个分支,主要涉及物质依赖和行为成瘾(如:游戏、赌博成瘾等)两个方面。在我国,酒精因其获得性高、隐蔽性强且一旦成瘾危害巨大,在物质依赖中尤为突出。据调查,我国是世界上酒精消耗量增长速度最快的国家之一,我国酒精使用障碍的终生患病率是9%,其中酒依赖占5%。酒相关问题已经成为我国非常严重的公共卫生问题之一。
       为了帮助这些“瘾君子”摆脱物质依赖,大庆市第三医院早在1991年就成立了酒依赖病房(一病区),开始专注于物质依赖(重点是酒精依赖)方面的临床诊疗。近年来,随着患者需求增加,相关病区不断扩大诊疗范围,对一些新型毒品、镇静催眠药、阿片类药物滥用和依赖患者的诊疗逐年增多。2017年,医院把原来分散于各病区的诊疗资源整合为物质依赖亚专科(一病区、五病区),成为大庆市唯一以酒精、药物、毒品等精神活性物质所致精神和行为障碍诊疗中心。
       五病区作为指定的物质依赖病房,拥有一支经验丰富的治疗团队。侯召香作为五病区主任,齐齐哈尔医学院、哈尔滨医科大学大庆校区兼职教授,在研究精神、心理、物质依赖领域获得许多荣誉。陈秀芬护士长,正高级主任护师,曾多次获省、市级荣誉称号,30余年的工作,取得了宝贵的物质依赖患者护理资料。主治医师张树龙、医生于长江均为正高级职称,从业30多年,对精神疾病和物质依赖均有丰富的临床治疗经验。管恩杰硕士研究生,曾在哈尔滨医科大学附属第一医院任职,是治疗物质依赖方面的行家里手。五病区实行医生、护士、患者及家属共同参与制定并执行治疗方案的“四位一体”整体医疗模式,采用中西医结合药物治疗、心理治疗、音乐治疗、物理治疗、行为矫正等多种疗法,效果显著。2017年成立当年就收治酒依赖患者34人,占五病区总住院人数的16.7%,2018年上半年住院患者不断攀升,收治酒依赖患者25人,占其总住院人数的25.6%。


       五病区曾收治过这样一名患者,饮酒长达20多年。起初量小无醉,三餐必饮,到后来每日空腹饮酒,对工作不能胜任。家里管得严他就偷着饮酒。通常他一边走一边喝,到单位正好就喝醉了,睡到下班再一路饮酒到家。有几次他都是醉倒到马路上,差点被冻死,幸好被好心人发现,才捡回一条命。因他不能胜任工作,领导将他辞退。回家后他更加肆无忌惮地喝酒,家里不给钱他就去小卖部赊酒,他把酒藏在楼道的电箱里、埋在小区花坛的土里,为了喝酒他想尽了一切办法。
       他酒后打骂家人、怀疑妻子有外遇、怀疑女儿不是亲生的、砸别人的车或者别人家的窗。酒醒后他又是磕头、又是作揖地发誓以后再也不喝酒,再也不打人了,可是下次喝完酒他还是老样子。他在家中整日饮酒。起初家人还劝劝他,到后来就彻底放弃了,常对他说:“喝死拉到”。可就在大家以为哪天他将喝死的时候,患者突然自行终止饮酒,称自己再喝真就死了,可在自行停酒后第三天患者出现手抖、看见满屋都是虫子、胡言乱语、失眠、大小便失禁等症状。
       他刚来五病区时,由担架抬入病室,面色犹如枯草,身高170厘米的他,体重却不到70斤。42岁的年龄状如70多岁的老人。大小便失禁,整个屋子都被他弄得臭气熏天。他进食困难,都是靠补液来维持离子平衡、保证营养供应,家属稍不留神他便自行拔掉点滴。住院第二天就开始高烧不退,最高温度达40℃,脉搏细弱,血压升高,各项检查几乎没有一项指标正常。家属一再强调“死就死吧”,已经放弃了对他的治疗。可是五病区的医护人员不能放弃,本着对生命负责的态度,值班护士每天床旁照顾,定时测量生命体征。医生们积极治疗、为他改药换药。慢慢地患者能少量进食了,蜡黄的面容变得红润了,在家人的帮助下能慢慢行走了。20天后,家人坚持让他回家养病。这时的他,虽然还需要巩固治疗,但临床表现也与正常人无异。回家后他一直坚持着服药,家人看他这次是真心戒酒,对他的态度也发生了转变,爱人和女儿对他照顾得无微不至。一个月后,他来医院复查,我发现他胖了,神采奕奕。临走时,患者深为感动地对我们说:“我要弥补我曾经犯下的大错,好好报答家人”;“谢谢三医院、谢谢五病区,是你们给了我第二次生命,让我重新体会到了家庭的温暖!”。                 五病区   王艳丽

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