患者张某某，女，62岁。2016年5月的一天，她从农村回娘家，带回一斤棉花，她想用棉花做一个小被。在做被过程中，她用牙齿咬断了线头，没想到这个不经意的小动作，却让她吃尽了苦头。她突然感到咽部及胸部不适，自诉感觉吞咽困难，胸部疼痛，被也未做成。她赶紧给儿子打电话。儿子陪她到哈尔滨某医院治疗，具体诊治不详，患者感觉病情未见缓解。自诉感觉疼痛不适，是因为有蜘蛛网样的虫子啃咬自己，在胃肠道及嘴里分布，感觉胸腔及口腔被虫子掏空，将其分为好几个隔断，服用药物及食物后掉到隔断中。后患者到齐齐哈尔及大庆某大医院诊治，具体情况不详。患者回家后自行服用打虫药物，自诉服用药物后虫子被其咬伤，剩一半还在体内。感觉病情加重，蜘蛛网样病症束缚全身，从眼睛到后背，到阴部无处不在，感觉像针扎一样，大脑也被虫子啃咬得坏掉了。感觉心烦、焦虑，情绪不佳，坐立不安，忽冷忽热，记忆力下降，有时影响睡眠。凭空听别人跟她说女儿被车撞了，打电话要女儿回家。胡言乱语，说某某家人撞死了，神拯救某某人，又说神要害她的家人，为此反复祷告，整晚不睡觉。她不想活了，用头撞门、撞墙，家人无法照料，都埋怨她是做被牙齿咬断线头惹得祸，如果不做被就没事了。后打听到大庆市第三医院能治这个病，就来住院治疗试一试。看到这里，想必读者也疑惑了：难道就因为做个被咬个线头，能病成这个样子吗？
       医生经了解后得知，咬线头只是她发病的导火索，其实患者得病之前已经长期感到紧张和不安。做事时心烦意乱，没有耐心，与人交往时紧张急切、心焦不安；遇到突发事件时惊慌失措、六神无主，极易朝坏处想；即便是休息时，也可能坐卧不宁，担心出现飞来的横祸。患者如此惶惶不可终日，并非由于生活中真有什么客观存在的实际威胁，纯粹是一种连她自己也难以说清的主观忧虑。我们结合患者以往脑血管病病史，诊断为器质性焦虑障碍。对症药物治疗、心理治疗45天后好转出院。
       有些心理疾病看似由生活中遇到的突发事件引起，实际患者在此之前已出现某些异常。比如上面的患者早已出现心烦意乱、坐卧不宁等精神焦虑与植物神经功能紊乱症状，而家人却没给予足够的关注和重视，直到患者病发。这个病例提醒我们，在发现患者有持续反常表现时要尽早诊治。在综合医院反复治疗无效的情况下，建议转换看病思路，考虑精神心理因素的致病作用，尽早到精神心理专科医院接受心理医生的诊疗。二病区  滕焯