最近大庆市第三医院心理保健调适中心成人单元来了这样一位来访者：李某，现年40岁。其在29岁时剖腹产下一女婴。婆婆喜欢男孩，见是女孩对李某一反常态，不再照顾她坐月子。丈夫对她更是不理不睬，独自睡在另一个房间。吴某拖着虚弱的身体自己带孩子，心情不好，总是落泪哭泣，晚上经常失眠，认为是孩子拖累了她的生活，不喜欢这个孩子。当时曾到大庆市第三医院门诊咨询过，初步诊断为产后抑郁。但病人不同意用药，病情一直未得到缓解。回家后李某一直情绪不好，爱发脾气，在家不愿意说话，夫妻间交流越来越少，感情越来越差，4年后她们离婚了。自离婚后，李某开始更加自卑，觉得自己什么都不如别人，一无是处，有时觉得活着没意思，想过跳楼、割腕等，但未付诸行动。她对什么事都不感兴趣，整日闷闷不乐，不愿与人接触，没有食欲，睡眠时好时坏。
        2个月前，李某病情开始加重，整日哭泣，感到痛苦绝望，整夜不眠。家人送她到大庆市心理保健调适中心诊治。我们给予全面检查后，诊断为抑郁发作，给予抗抑郁剂及相应的心理疏导，治疗42天后好转出院。
       这个案例在大庆市第三医院并不特别突出，之所以写出来，是想让大家认识到产后抑郁对一个人的影响有多大，它不仅伤害了产妇，也毁了一个家庭。试想如果婆婆、丈夫对孩子性别没有偏见，在产期对李某关爱有加，李某就不会患上产后抑郁；如果李某在患病初期能够积极治疗，情绪可能早就稳定了，也不致离婚；如果家人对产后抑郁多一些认识，家庭对产妇多一些理解、包容，也不会导致一个完整家庭的破碎。如今一晃10多年过去了，因为产后抑郁，李某变得越来越古怪，越来越不愿意说话，越来越喜欢独处。她工作时觉得疲劳、无趣，因此工作屡屡受挫，从一个办公室白领到现在从事操作员工作，产后抑郁几乎毁掉了她的前半生！
       产后抑郁是抑郁症的一种。典型的临床表现有：
        1.情感症状：情绪低落、心情压抑、沮丧、伤心、哭泣，也有的产妇有焦虑、恐惧、烦躁易怒等；
        2.心理症状：自责、自罪、悲观，对生活缺乏信心，觉得生活无意义，甚至有消极自杀观念及行为等；
        3.认知功能损害：注意力不集中、记忆力下降、思维反应迟钝、效率下降等；
       4.生物学症状：睡眠障碍、食欲下降、性欲减退、疲倦乏力、头昏头痛、心慌、胃肠道不适等。
       产后抑郁的治疗应采取综合治疗措施，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。首先要与患者家属、患者建立良好的治疗同盟，同时针对不同的产妇，根据病情的严重程度、表现类型等情况，采取个体化治疗原则。部分产妇有自杀及扩大性自杀的情况，要及时地评估，积极地治疗，同时嘱咐家属加强陪护，防止意外发生。
       随着我国人口政策的调整，高龄产妇越来越多，产后抑郁的发生率较前提高。而且，许多研究表明，患产后抑郁的产妇，多数具有产前焦虑，心理准备不足，家庭经济不佳。部分地区及家庭对孩子的性别歧视也促发了产后抑郁的发生。
       产后抑郁不仅严重影响产妇的身体及精神健康，而且对子女及家庭也会产生不良的影响，所以要给予积极的关注及诊疗。 
       成人心理单元  陶桂凤