病区刚开完饭。患者有的在室内散步,有的慵懒地坐在活动室。“护士,她骂我!”。此时我看见正在散步的李某,突然对安静坐着的另一个人患者开口大骂:“你个臭不要脸的……”。
我知道这是李某的一种精神症状,马上将患者李某带到了重症监护室。安抚过其他患者之后,我让李某安静安静,随之便与她交谈起来。我问:“你为什么要骂刚才那位患者呀?”。李某说:”她要坏我,我就得在她坏我之前骂她,先治住她,要不然她该坏我了。我骂她是轻的,她再坏我,我揍她!”。我告诉李某这是精神分裂症的一种症状,总怀疑别人在坏她,其实她怀疑的那个患者坐在凳子上根本没动,怎么会害她呢!
李某对我说:“‘我就是认为她想坏我!护士,我原来在家的时候总能听见别人在背后议论我,讲究我,后来我都没有办法工作了。我只能在家待着,然而这帮人还不放过我,还要在我家害我。我就不理解,我到底是哪里做错了?她们为什么老不放过我呀!’。我也问过妈妈她能不能听见那些说我坏话的声音,她说听不到。看来就我自己能听见,我好害怕呀,护士!我总觉得哪里都不安全,走到哪都有人针对我说这说那,弄得我吃不香、睡不着,只想发脾气。我脾气上来了,我爸妈都不敢管,谁也管不了。这不今天刚住院,我就看出那个患者想害我。我就是不明白,我的敌人怎么这么多呢!都想打败我,为什么?!”。我告诉她这是精神分裂症的典型症状,是一种典型的幻听,有的还有被害妄想。现在首要的是,当幻听袭扰时,要会转移注意力,不要理睬那些话语,更不要相信那些“坏话”,发生冲动行为,打人骂人。因为那些声音现实中是不存在的,是你的大脑听到和想到。只要配合医生治疗,慢慢的那些声音和被坏想法就会减弱,直至消失。李某说:“那些声音非常清晰,怎么会是幻觉?我怎么会不相信呢!”。我再三解释,她还是坚信不移,看来只有等治疗起效后,再和她做心理疏导了。
在封闭病房,经常会突然发生患者的冲动,主要就是因为她们存在幻听、妄想所导致的。受精神病症支配,这些精神障碍患者总认为别人要坏她、害她,于是就先下手为强,冲上来打骂其他患者。有的甚至是把护士当作幻想对象进行打骂。对待这样的患者,我们要细心观察她们的病情变化,及时报告医生,注意交接班。防范精神障碍患者随时发生冲动行为,伤人伤己。同时也要尽可能创造环境,让患者有信任感和安全感,以减少类似事件的发生。最从而大程度地为治疗赢得宝贵时间,让患者早日康复出院。
四病区 丁丽丽