这是一个真实而又荒唐的病例。张某某，女，58岁，退休职工，性格内向、固执、不善言谈，人际交往不良。2年前，由于老伴患脑血栓住进医院，她日夜照料，几个月下来，她感到劳累、少眠，筋疲力竭，心情不好。有时遇一点小事就发脾气， 稍有不顺就哭啼，烦躁不安，家人不敢惹，都顺着她。有一天她因吃了一些水果后，感觉腹部难受、恶心、想吐，后来逐渐出现腹部疼痛症状，于是到大庆市某综合医院消化内科门诊多次求治，做过腹部彩超、胃镜检查、肠镜检查、心电、腹部CT等各种检查，未查出躯体上有什么异常。吃了许多药，但症状还存在。
       后来，消化科医生告诉她到大庆市三医院找医生看看，她听后就对医生喊了起来:“我没有精神病，我就是腹部难受，我不去！”。这位医生接着说：“实在不行，你到外科医生那里看看吧！”。她于是又多次到外科专家那里求治，外科专家告诉她，从她做过的各种检查分析，看不出她有什么病。她根本听不进医生的劝告，隔三差五到外科专家门诊求治，外科专家实在没有办法了，说了一句，实在不行就做外科手术，剖腹探查一下。她接受了外科医生的建议，行剖腹探查术。医生开腹检查很长时间后未发现异常，就给张某缝合上了。谁知手术后她的腹部疼痛并没有减轻。出院一个月后，张某再次来到消化内科门诊求治，消化内科医生无可奈何地说：“我们已经尽力了，没有什么办法了，你到哈医大去看看吧……”。
       带着绝望，张某返回家。公交车上她遇到原来单位的同事。聊起她的病，这位老同事说，我前一段时间和儿媳妇生气，睡不着觉，总觉得胃疼、恶心，吃不下东西。后来听人说三医院治失眠好，我就去了。没住多长时间，胃不疼了，也能睡好觉了。要不，你也去那看看吧。
        大庆市三医院心理保健调适中心的医生听到张女士的遭遇，非常同情，也深感遗憾和不解。其实，张女士是在长时间精神压力作用下（照顾老伴），出现失眠，心情烦躁，腹部疼痛等不适症状，这是精神医学上常见的抑郁伴躯体形式障碍，经心理治疗，会很快好起来。而张某为此却开了刀，做了手术......
       这种悲剧本来不应当发生，然而却真实地发生了，痛定思痛，我认为以下因素造成了张女士治疗的悲剧：1、与她本人性格孤僻、不合群、爱好少、不善交际等性格基础相关；2、与她精神心理卫生知识缺乏，对精神疾病认识存在偏见有关；3、与综合医院某些医生对抑郁焦虑及躯体化症状识别率偏低有关.....  
       正是由于以上原因，她宁可选择剖腹探查手术，也不敢甚至忌讳到精神心理专科医院求治。这个荒唐、可笑、无知却真实的病例，值得人们深思！希望这样的悲剧不要再发生了……  主任医师   李如玉