精神障碍对于许多人来说,似乎是很陌生的一种病。用仪器检查不到,但患者出现的妄想、幻觉及离奇言语和行为,让许多人谈之色变。
该患者于1周前因一事刺激急性起病,主要表现为乱语,凭空能听见耳边有人讲话,说夜里睡觉时有人在掐自己。亲属到家来访,不让亲属进门,吵闹、谩骂亲属,吓得亲属急忙逃走了。患者有时冲动欲打人,有时病情缓解如常人一样。家人问及患者当时怎么了,患者回答:“有人附在我身上,是他们让我这样做的,我自己控制不了”。家人以为患者得了外病,带领患者去看当地的“巫医”,巫医“治疗”四天,病情未见缓解,近1天病情加重,表现为发脾气、打骂人、乱跑,由其妻子送入大庆市第三医院。
做精神检查时,患者意识清晰,接触不良,注意力不集中,问话不能切题回答,乱语、兴奋、吵闹。该患者为一中年男性,平素性格倔强、要强、追求完美、自我为中心。因事与单位同事争吵后急性起病。感觉有人附体,表现乱语,发脾气,行为异常。发作性病程,有明显间歇期,结合既往病史及目前检查,初步考虑为“分离(转换)性障碍”。
经过与患者家属沟通,给予患者收入院治疗,经过3天的系统治疗,患者病情得到明显的缓解,给予患者巩固治疗1周,患者顺利康复出院了。出院时,我们建议患者减少不良刺激,按时服药,定期复查。一个月后患者来院复查,一切状态良好,至今未出现病情反复。
分离(转换)性障碍是由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体所导致的以分离(转换)症状为主的精神疾病。此病多以女性为主,男性少见。但现实生活中男性发病出现的频率越来越高了。 三病区 董利波