(接上期)来访者：“我本来不喜欢看书。不过这本书和我的病相关。”
      治疗师：那你平时都做什么？
      来访者：没做什么，我没有什么朋友，也不敢和他们走近，现在工作也不能胜任了。
      治疗师：昨天做什么了？
      来访者：吃饭、睡觉、和自己纠结的事情作斗争。
      治疗师：能具体说说什么事情吗？
      来访者：都是一些小事，我昨天想在淘宝上买个充电宝，买之前就想看看评论，可是一看就完全停不下来，每当要确定付款前我都会返回去再看一遍，直到最后我把六条评论都背下来了。
     治疗师：你喜欢买东西吗？
     来访者：嗯，以前喜欢，现在也不知道自己是否喜欢了。
      治疗师：你很向往以前？
      来访者：是的，那时候我特别开朗，也有梦想，努力工作，想找个男朋友，结婚生子。
      治疗师：现在身体状况不允许你做这些吗？
      来访者：我是不敢想，不敢做。我现在不敢去单位，更不敢找男朋友，一想到我又不能和他结婚，还找男朋友干什么。她说着，眼中不自觉地流下眼泪。她没有看我，低着头。而我也没有继续追问，良久，她接着说道：“我上班以后处过一个男朋友，他追了我很多年，我一直也没有答应他，后来我住院了，他对我很好，每天都来看我，我就接受他了。只是后来我病情恶化，转到北京看病，几次险些丢了命，而这期间他一直也没有出现，后来白血病虽然好了，但生育能力没有了，我也没有再找过他。”说着，潸然泪下，继续哽咽道：“不过，我爸妈都对我特别好，他们每天都很关心我，对我的要求百依百顺。”。我岔开道：“暂时没有再交男朋友的打算吗？”说完挪动了下桌上的鼠标，这突如其来的杂音也让她抬起头看了看我，擦下眼角的泪水说道：“没有，呵呵，顺其自然吧，我觉得自己不能结婚了，其实我觉得自己真的是一个失败者”。
      治疗师：那你的意思是说，得白血病的人就是一个失败者吗？
      来访者：当然不是，只是我很失败吧。
      治疗师：难道对于你和他人而言，失败的定义不一样吗？得白血病的人很多，你的意思是大家都是失败者吗？
      来访者：也不全是，和我一起住院的一个叔叔，他就挺成功的，他当时是去复查的，得病以后，他自己还开家公司，有老婆，有孩子，孩子好像是认领的。”
      治疗师：你为什么觉得他成功呢？他也有白血病啊！
      来访者：他有钱、有家、有孩子，该有的都有了。
      治疗师：那我们是不是可以认为，当你实现某一目标后，你也算成功的？我接着说道：“那是不是说，成功有着不同的标准，只是有些人完成的目标比其他人多些。如果我们把这些想法用在你身上，你也完成了很多人生目标啊”。
      来访者一愣，想想说：哦，是啊！我高考成绩特别好，考上了好大学，毕业进了一个好单位，当时别人都羡慕我。
      治疗师：这不是你的成功吗？
      来访者：可那是过去，现在没有了，我很喜欢过去。
      治疗师：那如果你把经历的一切都算作自己的人生，是不是说，虽有失败的沮丧，但也有成功的喜悦呢？
      来访者：“哦，算是吧。看来我不能说是个失败者。
      我们接着又探讨了她的几个负性思维，比如结婚问题、生育问题等等。虽然过度的辩论会让下一次治疗产生更大的阻抗，但争论有时也会让来访者警醒，唤起她内心改变的动力。心理治疗访谈并不容易，你需要得到信息，评估这些信息，并且让来访者认识到自己的负性思维进而去挑战它。当然仅是如此还是远远不够的，还需要将一起讨论的负性思维和来访者一起总结梳理，让来访者在自己一个人的时候方便识别和判断，并记录下这些负性思维对自己的有利和不利之处，这就是成本-效益分析，很适合以家庭作业的形式留给来访者……（未完待续）
大庆心理医院 心理医生 王炎