来访者是一名女性，32岁，衣着干净，容貌清秀，因为情绪和行为问题主动寻求帮助。这是一个很开朗的女孩，初次见面根本无法和强迫症联系到一起。没有过多的客气，请她坐下后，还没等我说话，女孩便主动开口了：“医生，我得了强迫症，你能帮我看看吗？”我微笑地看了她一眼：“你是如何知道自己有强迫症的呢？”我反问。我喜欢这种直奔主题的问法，对于这样愿意直接表达的来访者，作为心理医生我更不该拖泥带水。接下来我便听到了一个掩盖在如此开朗外表下的另一面：“医生，我在6年前患有白血病，虽然一时打击很大，但我也接受了治疗，好在当时化疗控制住了病情，加上我属于天生心大的类型，性格也开朗，我的担心也就随着病情好转，没有留下什么阴影。只是2年前我的病再次复发，到了很多医院，医生都建议放弃治疗，我当时虽然很绝望，但也没有多么恐惧死亡。也许是命运的眷顾，化疗期间，原本已经没有希望的病情，一点点好转了，各项血液指标开始恢复，直到半年前已经完全好了。
      可是不知为什么，最近工作时我出现了另一个状况，我是一个资料员，每次写资料，都不能有错别字，如果有，我就一定要从开头重新写，严重时，我甚至要去翻阅过往写过的资料照着写，自己也知道没有必要，但就是控制不住。和别人聊天，如果没有结束语，也一定要反复追着人家说再见，同事们都觉得我莫名其妙，严重影响了我和同事的关系。我喜欢逛淘宝，现在也不敢逛了，因为每次逛淘宝都要忍不住去看一些评论，看不够三遍就无法做其他事情，我自己明知道没有必要这样，却控制不住这样做。类似的事情还有很多，我自己也上网查了资料，觉得我就是得了强迫症，医生你觉得是吗？”
      看她不说了，我拿了杯水放在她面前，轻轻说道：“你说了很多，我也很认真在听，不过关于你的问题，我还有一些问题要问，你可以回答，也可以沉默，拒绝回答。”她喝了一口水，轻轻点了点头，带着渴望的眼神看着我，似乎在期待着我的问话，或者是期待我马上就可以解决她的问题。但心理咨询毕竟不是一次会立竿见影见效的，但我也不能让她失去信心。我斟酌着：“能告诉我在哪里工作吗？”我问道。
     来访者：X厂X部门。
     我：喜欢自己的工作吗？
     来访者：还行，谈不上喜欢，也谈不上不喜欢，不过对我来说工作挺重要的，患病（白血病）期间已经影响了我的工作。
      我：那你不在单位的时候你的工作是由谁来做呢？
      来访者：我不知道。
      我：白血病完全好了？
      来访者：嗯，好了，5年内不复发应该就没有问题了。
      我：复发的几率有多大？
      来访者：医生说因人而异，不算太高，不过我觉得这病没有治好的，我已经做好了复发的准备。
      我：你做了哪些准备呢？
      来访者沉默了很久，叹了口气，轻声说道：就是心理的准备，最坏就是迎接死亡嘛，除了有些舍不得父母，我什么都不怕！我会做好生活中的每件事，在有生之日里，我争取让人生过得完美。我看见她眼中泛起泪花。虽然这是进一步沟通很好的契机，但对于首次来访者，我没有继续问下去。而是转移了话题。
      我：你对你写的资料怎么看，如果有了错字，会产生什么影响呢？
      来访者：（我看到她深吸一口气，整理了一下情绪）：我就是担心如果以后有人需要看这篇资料，会因为我的错别字而影响他们的判断结果。
                       （未完待续）
大庆心理医院 心理医生 王炎
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