一个安静的午后,我刚走进病房,一个患者就走到我面前:“你好医生,这是我的名片,我现在是自主创业者,有好几个手下,包括秘书、司机等等,将来人员会越来越多,专门做一些赚钱的生意”。这时患者父亲打断了患者的话:“你哪来的生意啊?哪来的钱啊?还有自己的司机、秘书?你赚什么钱了!”。父子二人当着我的面便争吵了起来。
我向患者父亲了解病史时得知,他儿子2周前无诱因下出现失眠,每夜仅睡2-3小时,饮水量加大,小便频率增加,不爱吃饭,活动量增加,手脚乱动,精力充沛。近1周出现明显话多,常说一些不着边际的话,称自己有能力、要赚大钱,要买好车,认为别人都不如自己,说自己头脑反应快、非常聪明,只要他想做的都能做到。他不能安静完成一样活动,爱发脾气,到处乱跑,把家里仅有的一点积蓄都花了,用来聘用一个司机、秘书。他说要自己创业,家人本以为这孩子要努力了,谁知他得病了,经过别人介绍来到了大庆市三医院。
经过家属介绍及对患者的相关检查结果,我可以初步判断,患者得了“躁狂发作”。这种病主要表现为易激惹,易发脾气或心境高涨、情绪较高,也可出现不同的方式(如暴力和挑衅行为)或表现在更微妙的地方(如穿着色彩亮丽的衣服)等,思维联想加快(意念飘忽)、夸大,称自己有工作能力、自我评价高。有害的行为可能包括过度的挥霍、赌博、性乱交、药物使用或其它有风险的行为。
经过与患者家属沟通,给予患者收入院治疗。经过一周系统治疗,患者病情明显缓解,睡眠明显改善,不再称自己有能力赚大钱、开公司了。巩固治疗半个月后,患者顺利康复出院。建议患者减少不良刺激,按时服药,定期复查。一个月后患者来复查,状态良好,至今未出现反复。这是一例看似简单,但复发率却极高的病种,在日常生活中很容易被人们忽视,应引起大家关注。 通讯员 董利波