记得那是一个深秋的早上，空气中带着丝丝凉意，让人不禁心生感伤。一对母女来到了我的诊室，透过她们的眼神，我看到了两人迥异的内心，母亲满眼的焦急与无助，而女儿，呆滞的目光后隐藏着随时可能爆发出来的烦躁与敌意。
      简单自我介绍后，二人落座，母亲迫不及待地向我讲述起女儿的遭遇。女孩名叫媛媛，今年26岁，是某知名大学的在读研究生，目前因病休学。媛媛自幼丧父，与母亲相依为命，从未感受过所谓的父爱如山。而强势的母亲不希望女儿因此变得自卑，处处对女儿严格要求，逐渐养成了媛媛极端、自负、偏执、孤僻的性格。
      16岁那年，母亲迫于生活压力，不得不带着媛媛重新组建家庭。可不幸的是，继父不但脾气暴躁，而且嗜酒成命，每每喝醉后就对媛媛发脾气，母亲非但不安慰她，反而让媛媛处处忍让，继父因此变本加厉，甚至有几次喝醉后趁着母亲不在家，要对正值花季的媛媛企图不轨。生活在这样的家庭里，媛媛倍感压抑，她多么想挣脱束缚，拥有属于自己的幸福。
      媛媛非常用功，学习一直很好。终于，通过自己的努力，她以优异的成绩被保送到了理想大学，并继续攻读了研究生，离开了这个畸形的家庭。
      大学的时光是快乐的，大学里的爱情是甜蜜的，很快，媛媛与一位帅气的男同学确定了恋爱关系，男孩比媛媛大，像父亲般呵护她、疼爱她，她认定这就是上天赐给她的伴侣，憧憬着要和男孩幸福到老。即将毕业了，男孩打算带媛媛见自己的父母，可当对方父母得知媛媛的家境后，极力反对，并且阻止男孩与她继续联系。
      美好的憧憬瞬间变成了泡影，残酷的现实击垮了这个柔弱的女孩。媛媛从此就像变了个人，整天精神恍惚、哭笑无常，把自己关在房间里，不说话，也不吃东西。她把未完的爱情在自己的幻想中继续演绎着，经常像看见什么似的对着墙角发笑，有时还自顾自地说“讨厌”、“我都听你的”。
      母亲劝说媛媛把以前的事忘了，可她却说：“我们是真心相爱的，我们马上就要结婚了，他说忙完这段时间就来看我，我们要去欧洲度蜜月，他要让我一生都幸福！我很快就要离开这个家了，不用再看你们的脸色了，你告诉那些说三道四的人，不要在背后议论我的事，他们就是嫉妒我！”......
      母亲说不下去了，一直发呆的媛媛突然说话了：“别以为他们在背后说什么我不知道！反正我不在乎他们，我们俩是真心相爱的，谁也不能拆散我们，他父母都是魔鬼，是法海，你们都是一伙的，看见我们幸福你们就嫉妒！他现在离开是在考验我，很快他就会来和我结婚了......”正说着，她突然笑起来，又用温柔的语调小声说:“嗯，我知道了”。
      看到媛媛这个样子，母亲眼泪不禁流了下来，说道：“我女儿从小乖巧懂事，聪明善良，连感冒都很少得，却偏偏得了这个病，家里也没有人得过这种病啊！我走了很多地方，看了很多医生，三年了，一直是这个样子，就是治不好。大庆三医院是我的最后一站了，我就把女儿交给你们了！”
      看着年轻的媛媛，在明确的精神诱因下，出现了典型的幻觉、妄想症状，情感淡漠，举止异常，三年来病情逐渐进展，而且严重影响了正常生活，如再不接受治疗，可能会导致终身残疾。综合以上因素，我确定媛媛所患的正是精神分裂症。
      为了让媛媛能够回归真实的自己，为了让一颗原本美好的心灵能够再次绽放光芒，我选用第二代抗精神病药中的思瑞康治疗，辅以心理及行为疗法。根据APA精神分裂症指南中急性期的治疗规范，一周内，我将富马酸喹硫平由50毫克增至400毫克/日治疗。半个月后，媛媛的自语、自笑症状明显减少，情绪也逐渐平稳，能够与母亲正常交流了。
      随后我将富马酸喹硫平由400毫克增至600毫克/日治疗。一个月后，媛媛的幻觉、妄想症状已明显减轻，情感反应也大有改善，能够认识到自己当初的状态是不正常的，也没有出现明显的体重增加、困倦、嗜睡等不良反应。
      二个月后，她的幻觉、妄想症状基本消失，整个人的精神状态已接近正常人水平，对自己的情感经历能够坦然接受，并决定待病情完全恢复后，重新开始新的生活。
      故事讲到这里，我们都为媛媛能够康复感到欣慰，但欣慰的同时，也留给我们深深地思考：一个原本单纯善良的花季少女，因为成长经历中的种种不幸，险些陷入精神疾病的魔爪，如果母亲能对她多一点关心，如果男孩能对她多一份理解，如果媛媛自己能足够坚强，那么这样的悲剧又怎能发生呢？
      当然，真实的生活并没有经过艺术家精心修饰的那样完美。我们遭遇的各种不幸都在侵蚀我们纯净的心，使之破碎，使之狂乱。作为一名心理医生，我更愿和您一起修复伤痕，完善灵魂，宽容他人，善待自己，重塑您美好的心灵，去构筑本应属于您的美丽人生！
           心理调适单元   赵海岩
                 电话：5592135