过量服用感冒药导致的精神症状
  • 发布时间:2017-05-11
  • 作者:xinli

  患者周某,于2014年10月24日感冒,自行服用多种感冒药治疗,一直未见好转。三天前自行加量,治疗过程中突然出现兴奋、吵闹,说有人要杀自己,说屋内的东西都被人用线捆上了,感觉自己看见的人转换成了另外一个人,无故外走,说有人要害自己,让家属打“110”电话,让警察来救自己。整夜不眠,夜里症状明显加重,有时候出现不认识家人的情况,偶尔问家人自己在哪里。家人于昨晚6时给予氯氮平50毫克口服,病情未见好转,又于2小时后自行加服氯氮平50毫克,睡眠较好。今日早醒后依旧吵闹、兴奋、恐惧、外走、说别人要害自己,要求家人打“110”报警。因在家护理困难,由其儿子及家人送来大庆市第三医院,门诊以“兴奋状态”收入院。
  入院后患者各项检查均正常,既往也没有任何躯体疾病,无饮酒史,家族也没有精神疾病史。经过多次询问,才得知,患者在三天前自行服用了8mg复方安分烷胺,而这些很平常的感冒药,过量使用时患者却出现异常了。
  复方安分烷胺是一种解热止痛药,每粒含盐酸金刚烷胺100mg,对乙酰氨基酚250mg,人工牛黄10mg,咖啡因15mg,马来酸氯苯那敏2mg。其中金刚烷胺较常见的不良反应有:幻觉;精神混乱,特别是老年患者,可能由于抗胆碱作用所致;情绪或其他精神改变,一般由于中枢神经系统受刺激或中毒。最初,此药是抗病毒药,它可促使神经末梢释放多巴胺,并可减少多巴胺的摄取。每天100~200mg能良好耐受,但其效价不如左旋多巴。此二药合用,作用相加。此药的不良反应为恶心、精神病发作(躁狂、幻觉、激动、精神错乱)、小腿乱动不休息及惊厥。假若剂量在200mg以上,则发生这些并发病的危险性增大。常见有踝部水肿。约90%患者发生网状青斑,在女性很常见。不论水肿或网状青斑的出现,都表示严重的全身性改变。此药有轻度的心脏毒性作用。轻度的不良反应与抗胆碱药物相似,如眼花、口干、失眠、嗜睡及皮疹,对光过敏是罕见的。
  秋冬转换季节是感冒的多发季节,许多人得了感冒,为了早点康复,经常有超剂量服药现象,却不知最为平常的感冒药服用对身体的不良危害也是非常大的,特针对此病例提醒大家,感冒虽是小病,却不可乱吃、过量服药。除此药物以外,如快克等其他抗病毒感冒药,很多都含有金刚烷胺成分,服用药物需遵医嘱。
  本报通讯员  王炎

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