病人经住院治疗病情稳定后，就要办理出院手续，医生会建议病人家属填一个向相应各社区卫生中心转诊的单子。有部分患者家属拒绝填写，担心病人病情会被周围的人知道，这样可能会使患者声誉受损。可是他们不了解病人出院后回归相应社区管理有很多好处，现介绍如下：
      1、患者出院后，社区/乡镇卫生院等基层医疗机构将为您建立居民健康档案，并提供每年一次的健康体检；
      2、根据病人不同情况进行分类干预和分类管理，开展每年四次的家庭随访；
      3、指导病人及监护人或家属规范用药，保持患者服药依从性，有效降低疾病复发率；
      4、动态掌握病人病情动向，及时发现疾病复发或加重的征兆，并进行相应处置或转诊等处理；
      5、开展健康教育和患者康复训练指导，根据社区条件制定患者的社区康复措施。制定个体服务计划，包括：体能训练、生活技能训练、社会交往技能训练、职业技能训练等来帮助精神病人恢复社会职能，提高患者生活质量，让患者回归社会，像正常人一样工作、学习和生活。            本报通讯员   吴艳玲