吕长大

      在当代中国的各个医疗体系中，从产生发展的时间上看，有传统医学和现代医学，从产生和发展的空间上看，有民族医学和西方医学，而民族医学又包括汉医、藏医、蒙医等等。社会存在决定社会道德，传统医学与现代医学，在产生的原因和发展的动力及其终极目标上大体是一致的，因此，决定了两种医德体系的内容大致是相同的。同时，由于传统医学与现代医学在理论基础、诊断方式、治疗方法、施药原理、取利形式、创新观念等方面存在差别，因此，又决定了两种医德体系内容上的差别。
      首先是红十字会是现代医学人性道德的旗帜。1864年《日内瓦公约》明确了该组织的宗旨，标志和生日，以创始人亨利.杜南的生日（5月8日）定为该组织的生日，把他所在国的国旗反版定为该组织的旗帜,瑞士的国旗是红底白十字，该组织的旗帜是白底红十字，所以该组织称为“国际红十字会”。然而，十字架是天主教的圣标，那些信奉伊斯兰教的国家，不能接受，于是，相应产生了红新月会。西方医学随着传教士进入中国后，教会举办的西医院普遍挂着红十字的旗帜，此后在中国蓬勃发展起来的新的医疗机构，就与红十字建立起了扯不断的血脉关系。
      其次是中西医的区别：
      第一，从中西医诊治理论上看。中医依据“阴阳五行”、“天人相应”、“天人合一”，以老子、庄子创立的古典唯物主义和朴素辩证法，阴阳家的学说作为理论基础，来解释自己的“精气”学说和经络学说。为什么说道家、阴阳家是古典唯物主义和朴素辩证法呢？在太极图上非常明确地表现“阴与阳”，白中有黑，黑中有白，阴阳分明，白为阳黑为阴，日为阳月为阴，山为阳水为阴，男为阳女为阴，乾为阳坤为阴。这正是辩证法中对立统一规律的图解，而“五行”即：金、木、水、火、土是组成世界的基本物质，这是古典唯物论。金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。金克木，木克土，土克水，水克火，火克金，那五行相生，五行相克学说，又是表现辩证法的两大基本原则，即：普遍联系和辩证发展。因此说，中医的诊断理论是建立在辩证唯物主义哲学基础之上的。
      而西医是以人体构造论、人体解剖学为理论基础建立起来的。随着人类认识世界、认识自身能力的进步与发展，社会学、心理学、生物学、物理学、生物化学逐步溶进了现代医学理论。而医学随着科学的进步，在探索生命的产生、运动、发展规律的过程中必将向更深奥、更微观的领域大步伐地进军。
      第二，从中西医的诊断方式上看。中医主要采取“望、闻、问、切”四种方式，医生通过眼睛的观察，鼻子闻，耳朵听，病人说，感触脉动来诊断病情。西医主要通过放射线、电磁波、激光等一系列以物理、化学原理制造的仪器设备，对病情进行诊断。中医只能看到表，通过表来分析和揣摩理。西医通过各种医疗检查设备直接看到里。中医的诊断是模糊的，西医的诊断是清晰的。
       第三，从中西医治疗方法上看。中医以“修、补、养、调”人体受损器官为主要治疗方法。西医以灭、杀侵害人体器官的微生物和切除、移植人体受损器官为主要治疗方法。
      第四，从中西医发展机制上看。中医是封闭的，而西医是开放的，中医崇尚祖传秘方，西医实行学术推广。中医牢守望、闻、问、切。西医适时把现代科技成果转化成诊断和治疗手段。中医是一个大师定论，西医是一系列环节，一个团队参与。中医诊断依据一个人心中有数，西医诊断病情数据大家集体分析会诊。
      第五，从中西医发展动力上看。中医发现有效成果，立即秘藏起来。而西医研究出成果，立即发表文章公布于世。中医秘方纵向代代相传，而且传男不传女，西医新方法是通过学术会进行横向交流，普及推广。中医抱着一技之能保住数代子孙的饭碗，西医立即申报诺贝尔医学奖。从这个区别上说，中医的发明更接近于“技术”，因为这个世界上任何核心技术的发明者，都要极尽其能地保守更长时间的秘密，以便获得更长时间、更大数量的超额利润。保不住秘密，也要申报专利。而西医的新发现，更接近于“科学”，因为，历史上任何一项科学的发现者，第一时间要将自己的研究成果公布于众，就怕晚了一步被别人捷足先登。
      中西医在理论、方法、机制、动力、性质等方面的差别，决定了新旧医学在方法论和价值观上的差别，从而决定了医德规范内涵与外延的差别。
 大庆市三医院组织部长 吕长大