精神分裂症极易复发,每复发一次,病情就会更加严重,治疗效果就会更差。为了防止复发,必须及时发现先兆,进行防治。
◆坚持服药治疗是最有效的预防复发措施
临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为 40% 。而没有坚持维持量服药者复发率高达80% 。因此,病人和家属要高度重视药物维持治疗。
◆一旦发现复发先兆,应及时就医
常见的复发先兆有:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、胡说八道及被害妄想症,幻听幻觉,不承认自己犯病或原来病中的想法又出现等。这时就应该及时就医,调整治疗。病情波动时的及时处理可预防精神分裂症的复发。
◆坚持定期门诊复查
一定要坚持定期到门诊复查,让医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的监护之下。通过复查可使病人及时得到咨询和心理治疗,解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,及时根据病情变化调整药物及剂量。这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。
◆减少诱发因素
家属及周围人要充分理解精神分裂症病人,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会处理应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活,以避免精神分裂症复发。
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精神分裂症不论如何轻微都是重性精神病,药物治疗要求早期、足量、足疗程,可以配合MECT治疗。急性期治疗大致需要2个月,力争症状完全消失。一般情况下,临床治愈病情完全缓解后,维持3-6个月,才考虑逐渐减药,需要巩固服药治疗2-3年,然后在医生指导下逐渐减量、停药。首次治疗巩固2-3年停药后,如果病人不复发,达到完全痊愈,是最好的结果。如果减药过程中症状反复,需恢复原来的药量。如果复发,应重新治疗达到缓解,并且长期维持治疗。如果是二次或二次以上复发,建议终身服药维持或使用长效药物维持。 本报记者 姜欣