日常生活中，常会见到这样一些女同胞：平时情绪很稳定、很正常，但在月经来潮的前一周左右突然变得郁郁寡欢，工作和社会活动能力下降。有人会烦躁不安，常为一些小事而发生争执，爱发脾气，影响与单位同事的关系以及家庭的和睦。还有人会出现过度饮食、“过度睡眠和渴望吃到糖类食物等现象。更有甚者，她们自己也无法忍受这些“不良的”情绪，出现轻生的念头……她们这是怎么了？

　　其实，这是女性朋友特有的精神卫生问题之一——经前综合征在作怪。跨文化研究发现：年龄、种族、婚姻状态、经济收入、生活方式（如尼姑、被监禁者、女同性恋）等与经前综合征的发生率不相关，但少数的症状表现确有差别，如教育水平低者会出现乳房肿胀和情绪不良。同是生活在澳大利亚的女性，在希腊出生的出现头痛的常见，意大利出生的紧张较多，土耳其出生的乳房胀痛多见，越南出生的腹痛最突出，而澳大利亚本土出生的则以易激怒、情绪不稳最多见。虽然世界各国对经前综合征的患病率报告结果不一致，但却反映出一条重要的信息，那就是，经前综合征是广泛存在的，有人称其为“世界上最常见的病症之一”毫不为过。

　　多年的临床研究发现，其症状表现多达200余项，包括躯体、心理和行为3个方面的症状：

　　一、躯体症状

　　1、水潴留表现：经前经由肾与汗腺的水分排出减少。水分往往潴留于身体的特定部位而出现浮肿及内脏的“胀满不适”或疼痛。可引起体重的明显增加。如果“水肿”发生于肺部的细支气管，可以引起经前的哮喘。也见有诱发癫痫和青光眼发作等。经毕多可自行缓解。
　　2、疼痛：头痛约占30％，偏头痛最多，往往为主导症状。背痛、关节痛、腹痛、肌肉痛的发生率也较高。少数可有全身痛。
　　3、自主神经紊乱症状，常见的有恶心、呕吐、头晕、心动过速、便秘、冷汗、潮热等，有的可见“摄食异常”，如渴望摄入甜食或碳酸盐饮料等。
　　4、其它症状：有的女性经前可见变态反应性症状，如荨麻疹；皮肤症状，如座疮、溃疡、皮脂增加；眼部症状，如结膜炎、青光眼；自发性青肿、皮下出血；性功能异常等。

　　二、心理症状
　　1、心境低落：病人抑郁、缺乏愉快，常伤心落泪，感到空虚和孤独，可有消极悲观甚至自杀意念。一般来讲，这类症状往往较轻。
　　2、“类抑郁症”表现：病人食欲下降，少语少动，兴趣减少，常有失眠、便秘等。且往往有清晨和上午症状严重而下午和晚上相对较轻的特点，严重的可有自杀行为，秋冬季节更为严重。
　　3、心境不稳定：病人心境易变，常有快速的改变和波动，起伏大，甚至令人难以捉摸。有的可能有“情感爆发”式的表现。
　　4、不典型抑郁表现：有的仅见心境易波动，睡眠增加，困倦，食欲增加，有孤立感等。
　　5、焦虑：病人烦躁不安，甚至坐卧不宁，似乎处于“危险”之中。严重的可有自伤行为，如划破自己的皮肤，咬指甲等。
　　6、心境恶劣：病人感到事事不如意，容忍和耐受的能力下降，易急躁，常怀有敌意。有的会发生冲动行为，甚至付诸暴力（受害者多为其最亲近的人）。
　　7、疲乏：病人感到疲惫无力，四肢软弱，常嗜睡，部分病人与低血糖有关。
　　8、共济不良、认知改变：病人往往运动不协调、行动笨拙、手足不灵活、记忆力差、注意力集中困难，容易发生意外（如驾驶车船等）。
　　9、其它：可见的还有不安全感，感到被动，不真实感。也有表现兴奋、感常良好、工作效率增加的。

　　三、行为改变
　　1、社会退缩：病人回避社交活动，终日留居家中，不思与人接触，室内的活动也减少，愿意孤独一人。
　　2、社会功能下降：病人趋向唠叨，判断力减低，工作效率下降，，失误增加，缺乏雄心壮志，日常生活规律改变。
　　3、性功能异常：有的病人性欲减退或丧失，但有的相反。表现性欲亢进。
　　4、其它：可见有冥思苦想，摄入烟、酒、茶等比平时增多。有的可表现为健谈，富于情感，情意绵绵，寻求别人注意等。

　　上述的病状一般不能同时出现在一个患者身上，患者的症状表现往往以某一方面为主，如临床上发现，心理症状突出者较多，而一旦出现行为改变，一般认为患者的病情较为严重。

　　经前综合征的临床表现复杂多样，其病因有哪些呢？

　　1、社会因素：社会环境对月经周期会产生影响，加上女性对行经的体验，进而可能会导致经前综合征的发生。
　　2、心理因素：女性本人的心理状态，如对月经的认识缺陷（认为不洁、损伤、危险等）、应激或生活事件，会加重经前综合征的症状表现。相反，适宜的休息或放松可使症状减轻。
　　3、人格因素：人格与经前综合征的关系早已受到注意，目前认为，性格中情绪不稳、享受“疾病”并能得到满足的女性，易体验到严重的经前综合征的症状。
　　4、生物学因素：性激素、催乳素等异常，均认为与经前综合征的发生有关。

　　临床实践发现。经前综合征的危害远比人们的想像严重得多，如精神病人急性发作，在时间上与经前综合征相同，多在经前期发作。自杀与经前综合征有关，国外报告，女性出现意外事故者90％处在经前期，女性自杀者89％处在经前期。国内的研究也证实了这一点，南京等地报告41％－95％服药自杀的女性发生在经前3－5天。经前心境恶劣被认为是抑郁症的同等状态，而抑郁症的风险（社会功能严重受损，甚至自杀）是非常高的。

　　我们对经前综合征不能等闲视之，尤其是对症状较重者，积极的临床干预是应该的。

　　一些病史比较长且又不十分严重的患者，大都有自己应对经前综合征的办法与经验，但对一些症状较严重的患者，尤其是具有冲动行为或自杀意念强烈的病人，或是曾患有精神疾病者，切不可轻视对她们的治疗，及早杜绝那些冲动伤人甚至自杀等恶性事件的发生，才能还女性朋友健康的身体与心态。
愿每个女性朋友都能避免经前综合征的困惑，快乐生活每一天！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　马俊国