中共大庆市第三医院纪律检查委员会文件

庆三医纪发[2016] 1号

关于印发2016年度医务人员

   医德考评实施方案的通知

各党支部、各科室：

   为不断加强医德医风建设，落实医务人员医德考评制度，强化规范医疗服务行为，推动医疗服务质量进一步提升，加强行业作风监督检查，确保医院三零三升目标实现，结合我院实际，特制定本医德考评实施方案。

一、考评范围

全院在岗卫生专业技术人员（包括医技、药剂人员，机关医务管理岗位人员及编制外聘任的卫生专业技术人员）

二、考评内容及评分标准

见附件1、2、3

三、考评的原则和方法

医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结，定期考核和日常督查工作相结合，日常考核情况和年终考评结果要与绩效考核挂钩，考评情况实行动态管理，纳入医院管理体系，年终考评结果记入本人医德考评档案。考评工作分五个步骤

1、自我评价。被考评的医务人员对照考评内容和标准、加分、扣分依据，结合自己的实际工作表现，进行自我总结评价，填写《医务人员医德考评登记表》。

2、科室评价：在个人自评基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据考评评分标准及职能科室日常检查医德行为情况，并结合日常的医德医风表现，对本科室医务人员进行评价。

3、党支部审核评价：党支部根据科室考评小组评价情况，逐一进行审核，给出评价结果，将评价结果征求主管院领导同意后，由本人签字，上报考评领导小组办公室。

4、医院总评。由医院医德考评小组组织实施，根据个人自评和支部、科室初评的结果，以日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励、上级部门检查信息反馈等记录反映出来的具体情况为主要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论。

5、考评结果公示。医德考评结果经医院医德考评领导小组审批同意后，在院内网通报公示7天，医务人员对考评结果无疑义，将考评结果和所有考评资料及时整理存入医德考评档案。

四、考评结果及运用

医德考评按百分制进行评定，基础分为80分，满分为100分。

1、加分、扣分后的累计得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累计得分超过100分的，以l00分计算；扣分后累计得分低于O分的，以O分计算。

2、考评成绩划分优秀、良好、一般、较差四个档次。90分以上为优秀；89-80为良好；79-60分为一般；60分以下或出现一票否决项为差。

3、医德考评优秀等次的人数应控制在本党支部实际参加考评总人数的15％以内。

4、考评结果要与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。对医务人员进行年度考核时，职业道德考评将作为一项重要内容。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

五、医德考评领导小组

组  长：姜文海

副组长：张志刚、何占玲、张伟、赵希武、关丽华、

毛成杰、吕长大。

领导小组下设办公室，设在纪检办

主  任：关丽华（兼）

副主任：张世海

成  员：孙大伟、张仲霞、杨彩霞、冯小英、冯海军、汪连春、刘晶、吴艳玲、徐士芬、韩凤义。

六、考核工作要求

1、切实加强组织领导，认真履行支部科室主体责任。要精心组织，扎实落实，杜绝走过场，住院、门诊、心理各党支部实施考评时，由党支部书记牵头，科室成立考评小组，将平时考评与年终考评有机结合，严细认真、坚持标准。

2、各职能科室要加大督查考核力度。对重点岗位、重点人要强化督查，继续把落实“九不准”做为重点考核内容，规范医德行为，严查收受红包回扣违纪问题，促进医务人员廉洁自律，自觉遵纪守法。

3、上报考评材料。于2016年12月20日前，以各党支部为单位，将各科室《医务人员医德考评登记表》及考评相关材料上报院考评领导小组办公室（纪检办）。

4、认真做好加扣分认证。负责加扣分认证的职能科室要结合日常督查考核工作，认真做好加扣分项目佐证材料整理，及时到科室做好认证工作，并将佐证材料一并提交医德考评办，为医院总评提高依据。

5、做好考评总结。医德考评办要加强对优秀医务人员和先进典型宣传表彰力度，并与绩效考核挂钩，对上报的考评资料及时整理归档。

附件：

1、医务人员医德考评评分标准；

2、年医德考评加分项目表；

3、医德考评一票否决项。

中共大庆市第三医院纪律检查委员会

 2016年4月28日

抄报：市纪委、市卫生系统纪委                                       

大庆市第三医院纪检监察审计办公室             2016年4月28日印发          

医务人员医德考评评分标准

（ 基础分80分）

医务人员医德考评评分标准

附件2         

医德考评加分项目表