中共大庆市第三医院纪律检查委员会文件

庆三医纪发[2012]5号
                                      

中共大庆市第三医院纪律检查委员会
  关于印发创建“群众满意医院”
活动实施方案的通知

各党支部、各科室：

     现将《中共大庆市第三医院纪律检查委员会关于创建“群众满意医院”活动实施方案》印发给你们，请传达到干部职工，按照要求认真抓好落实。

                       二0一二年七月二十日

                 

主题词：创建   群众满意医院   活动方案   通知         

抄报：市卫生局，市纠风办                             

大庆市第三医院纪检办                 2012年7月20日  

共印45份   

中共大庆市第三医院纪律检查委员会

关于创建“群众满意医院”活动实施方案

为进一步加大创建“群众满意医院”工作力度，根据庆卫发[2012]139号文件《大庆市卫生局、中共大庆市委市政府纠风办公室关于印发全市创建群众满意医院活动工作方案的通知》精神，结合医院工作实际，特制定本工作方案。

一、总体目标

按照省、市行风建设和纠风工作部署，以构建诚信理念、诚信服务、诚信管理、诚信自律相结合的诚信体系为主要内容，以纠正和查处损害患者利益的不正之风问题为重点，以加强医德医风建设、提高医疗服务质量为目的，通过创建“群众满意医院”活动，全面提升医院的建设和发展水平，更好地为群众提供优质、高效、安全的精神心理卫生服务，为医院又好又快发展做出积极贡献。

二、活动对象

以各党支部、各科室为单位参加全院考核评议，医院参加全市卫生系统考核评议活动。

三、活动要求

1、树立诚信理念。全院干部职工要树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的职业新风尚。在医疗服务过程中，对就诊病人进行合理检查，不做与病情无关的的辅助检查，不滥开药、不滥开大处方；廉洁行医，自觉抵制商业贿赂，严禁收受、索要“红包”和其他馈赠；严禁接受回扣、提成和其他不正当利益。认真执行《医院投诉受理制度》，及时、妥善处理和反馈患者及家属的投诉，尊重患者的知情权和选择权，维护患者的健康权益，构建和谐的医患关系。

2、强化诚信服务。践行“创新、争优、慈爱、奉献”医院精神，进一步提升医疗质量，改进服务态度，增强服务意识，优化就诊环境。认真执行服务承诺制度，完善预约诊疗管理制度，实行24小时专家轮流出诊。简化门诊和出入院流程，导诊细心周到，导医标识清晰准确。实行文明礼仪服务，认真落实《大庆市第三医院优质服务十项便民措施》，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。

3、严格诚信管理。深化院务、医务公开，健全完善各项工作制度。进一步落实“阳光收费工程”，认真执行医保物价政策和收费标准，严格实行开放病区一日清单制、封闭病区费用查询制，认真抓好药品和医疗服务物价监管，坚决禁止和查处自立、分解、重复、超标准等乱收费现象。将医疗服务项目、收费标准、药品、耗材等价格信息及时更新公示，方便服务对象查询。

4、倡导诚信自律。弘扬白衣天使“用心救治、用诚服务、用情温暖、用爱奉献”的大医精诚、医者仁心的自律精神，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，认真执行医德考评制度、医师定期考核制度和医德医风监督卡制度，将医德医风考核与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩兑现奖惩。

四、实施步骤

（一）学习动员：医院《开展创建“群众满意医院”活动工作方案》下发后，各党支部、各科室要组织干部职工进行学习，通过宣传学习，使干部职工充分认识开展此项活动的重要性，提高参与活动的积极性和自觉性。

（二）公开承诺：各党支部、各科室要制定创建“群众满意医院”承诺。承诺的主要内容是重点解决的问题，为患者办哪些实事、好事及达到的标准。通过医院门诊大厅电子显示屏和医院网络将各级公开承诺的内容及投诉电话向院内及社会公示，自觉接受社会各界的监督。

（三）自查自评：一是组织学习，进行宣传教育，结合实际工作开展主题活动；二是组织座谈讨论，认真查摆工作中存在的问题并进行梳理；三是组织明察暗访和督促检查，及时纠正和处理发现的问题，随时整改；四是交流、总结和提高，完善相关的制度和措施。

（四）总结验收：专项活动办公室按照考核细则、测评标准及领导评议情况，评选最满意单位和最差单位，同时结合开展的评选“廉洁行医、医德医风标兵和最佳医务人员”活动评选推荐最佳医生和护士。

（五）迎检要求：纪检部门和各单位要按照本方案的要求，在坚持经常性督促检查的同时，在上级卫生部门考核检查之前，重点做好以下六个方面的迎检工作：一要集中开展自我考核检查工作；二要发挥聘请行风监督员的作用，开展明察暗访活动；三要进行走访和召开患者及有关部门代表座谈会，广泛听取意见；四要发征求意见单，征求党委、人大、政府、政协、纪检监察和新闻部门及有关单位的意见；五要开展问卷调查，请门诊、住院和出院患者进行评议；六要对本单位创建工作作出自我评估。

各党支部、各科室要做到资料完整、规范，并以支部为单位于2012年10月10日前将自查整改工作总结书面或电子版报院纪检办。做好迎接省、市考核检查的准备工作（考核检查的内容和方法附后）。

五、考核参评结果的确定和运用

此项活动，市卫生局、市纠风办将根据考核得分、征求意见和问卷调查结果及全市“万人评议”工作问卷测评情况，推荐全省创建“群众满意医院”先进单位，确定全市创建“群众满意医院”先进单位，并予以通报。对造成医疗事故出现医疗纠纷、上访等问题、不执行药品集中招标采购要求和不推进国家基本药物制度初步建立和实施的实行“一票否决”；造成严重不良影响的，建议其主管部门追究有关领导的责任。因此，要求各党支部、各科室一定要重视起来，不拖医院后退，不给医院全局工作抹黑。

六、具体要求

1、统一思想，提高认识。开展创建“群众满意医院”评议活动，是加强反腐倡廉和政风行风建设、贯彻落实惩防腐败体系建设《工作规划》、深化医药卫生体制改革、促进医院又好又快发展的一项重要举措，要求各党支部、各科室认真组织广大干部职工积极参与活动，确保活动不走过场，抓出成效。

2、加强领导，明确责任。全院各党支部、各科室要把创建活动与日常工作有机结合，坚持行风建设科室 “一把手”工程和责任追究制度。专项活动领导小组办公室要充分发挥好组织协调作用，跟踪问效。

3、监督检查，抓好典型。要坚持考核标准，严肃考核态度，保证考核质量。注意抓好正反两方面典型，进一步弘扬正气，树廉洁之风，让创建“群众满意医院”评议活动真正成为促进医院更好更快发展的有效途径。

附件：

1、大庆市第三医院创建“群众满意医院”活动领导小组及其办公室成员名单

2、创建“群众满意医院”工作考核表、征求意见单和问卷调查表式样

3、关于考核检查和评分统计的方法

二0一二年七月二十日

附件1：

大庆市第三医院

创建“群众满意医院”活动

领导小组成员名单

    

组  长：姜文海

副组长：高树河、张志刚、何占玲、张伟、关丽华、吕文富、赵希武、吕长大

专项活动办公室设在纪检监察审计办。

办公室主任：关丽华（兼）

成  员：杨彩霞、张洪文、孙学波、苏学臣、冯晓英、孙大伟、张仲霞、徐敏、耿玉春、汪连春、吕彦友、董恩华、孙新宽、张世海 包义刚 冯海军 吴亚楠

联系人：张世海 

   电  话：5592419  

电子信箱：SSYJJB@163.COM

附件2：    创建“群众满意医院”工作考核表

被考核单位：                 总分值100分                  考核时间：        年    月    日

序号	项 目	内  容  和  分  值	分值和标准	得分
一	贯彻上级有关要求的情况	1、有传达学习 2、有动员布置 3、有工作方案 4、有督促检查 5、有工作总结	共5项 满分：10分 单项：好2分 较好1分 不好不得分
二	落实加强领导各项措施的情况	1、落实科室领导一岗双责 2、签订了目标责任状 3、建立了责任追究制 4、实行了责任承诺和服务承诺 5、健全了科室领导小组 6、把创建活动纳入了重点工作 7、支部班子经常研究行风工作 8、“主要科室责任人”直接抓、亲自管	共8项 满分：24 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分
三	开展宣传教育建立规章制度的情况	1、利用宣传板、简报和各种媒体开展宣传活动 2、有计划、有组织地开展学习和主题教育活动 3、开展评选、表彰、宣传、学习先进典型活动 4、发挥反面典型警示作用，开展警示教育活动 5、落实了医德考评和医德医风监督卡制度 6、健全了有关加强医德医风建设各项规章制度 7、完善了落实行为规范和规章制度的监督措施 8、采取了加强管理和强化督促检查的工作办法 9、建立了与职称、奖金等挂钩的奖惩激励机制 10、实行了以收费和医院院务为重点的公开制度 11、采取有关优化医疗发展环境的惠民办法 12、制定并采取了有利患者就医的便民利民措施	共12项 满分：36分 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分
四	纠正和解决不正之风问题的情况	1、领导带头加强作风建设，没有违纪违规问题 2、及时发现并纠正和查处了各种不正之风行为 3、有受理群众举报投诉的组织机构并渠道畅通 4、及时解决和妥善处理群众咨询、投诉的问题 5、上级交办和信访问题，及时处理和上报结果	共5项 满分：15分 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分
五	全面推进各项工作并取得了成效	1、全面完成纠正医药购销和医疗服务中的不正 之风专项治理工作特别是药品、耗材招标采购任务 2、落实上级有关治理商业贿赂工作的要求 3、积极开展“关注民生、服务发展”群众满意单位（万人行风）评议活动，并做出了贡献 4、自行征求意见、问卷调查，满意度达95%以上 5、医院和科室的各项工作得到上级党委、政府和卫生部门及新闻媒体的肯定	共5项 满分：15分 单项：好3分； 较好1.5分 不好不得分

  考核主管部门:                                                     第     考核组组长:

问  卷  调  查  表

@@@同志：

您好！为配合我省开展的创建“群众满意医院”活动，请您配合我们对下列情况进行评价。

请在相应的□中划∨。不了解可以不划。谢谢！

1、依法执业。医院、科室和医护人员贯彻执行医疗卫生法律法规，依法行医的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

2、医疗质量。医护人员诊治患者的行为规范和患者在医院检查、用药、治疗的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

3、服务质量。医患沟通和服务态度、患者就医的环境和条件、实行服务承诺和便民利民的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

4、医疗收费。执行物价政策和收费标准、收费公开、禁止乱收费现象的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

5、廉洁行医。加强医德医风建设，坚决纠正和查处 “红包”、回扣、开单提成等以医谋私现象的情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

6、医德考评和医德医风监督卡落实情况。出院患者填写监督卡情况，对提出的问题及时进行反馈、告知处理结果和改进措施以及改进服务作风情况。

满意 □         比较满意 □         不满意 □

7、您对该医院有什么意见和建议：

征  求  意  见  单

@@@同志： 

您好！为配合创建“群众满意医院”活动，请您对下列情况进行评价。

请在相应的□中划∨。不了解可以不划。谢谢！

1、传达贯彻上级有关加强行业作风建设和纠正不正之风的工作要求，部署和组织开展创建“群众满意医院”工作的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

2、领导干部实行“一岗双责”，建立目标责任，实行责任承诺和责任追究，领导和组织机构健全，经常研究和检查指导工作的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

3、开展学习宣传和思想教育活动，表彰先进典型，开展警示教育，建立健全规章制度、监督制约措施、监督检查办法和奖惩激励机制，实行院务公开、惠民政策和便民利民措施的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

4、领导干部作风建设，纠正和查处不正之风行为，受理群众举报投诉，解决群众反映问题的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

5、完成纠风专项治理工作任务，落实治理商业贿赂要求，开展“关注民生、服务发展”群众满意单位评议活动的情况。

好 □         比较好 □         不好 □

6、您对该医院的其他意见和建议：

附件3：

考核检查和评分统计的方法

    一、考核检查的方法

    （一）听汇报。全面了解和掌握被考核支部的工作。

    （二）看资料、会议记录、文件简报。逐项核对考核内容，并按照《创建“群众满意医院”工作考核表》初步评出分数。

    （三）巡视科室环境，实地查看有关行风建设的设施。

    （四）召开职工座谈会。随机邀请8--10名代表进行座谈，并请代表填写《征求意见单》，对本支部工作情况进行评价。

（五）召开住院患者座谈会。随机邀请10名开放科室住院患者代表进行座谈，并请填写《问卷调查表》，对医院和科室、病区的行风状况进行评议。

（六）医院纪检部门将召开有关部门代表座谈会。邀请我院聘请的市委、人大、政府、政协、纪检监察、教育、大企业、新闻等部门行风监督员代表进行座谈，对我院和科室的医疗服务工作做出评价和行风状况评议，填写《征求意见单》。

（七）问卷调查。由考核检查组深入各主要科室和病房，请住院患者填写《问卷调查表》；深入门诊主要科室和诊室，请已经就诊结束的患者填写《问卷调查表》；由考核检查组到病案室抽取20名覆盖医院各主要科室的出院患者病例，按照《问卷调查表》的内容电话征询出院患者的意见，并按照患者意见填写《问卷调查表》。

（八）考核检查组集中研究和确定被考核检查单位得分。