大庆市第三医院护理部   徐晓荣
　　医院一直十分重视文化建设，始终把医院文化建设与医院的改革、发展和管理紧密结合在一起。确立了“创新、争优、慈爱、奉献”的医院精神，制定了一套具有医院鲜明特点和丰富内涵的医院文化。搞好医院的文化建设，可进一步激发和调动护理人员工作的积极性，促进护理质量的提高，推动医院各项工作的发展。
　　一、医院文化的功能
　　1、导向功能
　　医院文化建设能够将全院护理人员引导到医院所制定的目标上来，使护理人员思想、理念和行为追求与医院的目标相一致，为实现医院制定目标而努力。
　　2、激励功能
　　从个体看就是通过外部刺激所产生的一种向上的效应；从整体看，就是通过号召力的影响使之接受并产生群体效应。个人所接受的文化激励，比单纯的物质刺激效应长久得多。因此，应将医院的发展目标与护理人员的利益联系起来，从护理人员的思想深处激发她们的动力，使她们认识到医院的发展目标，就是个人价值的体现。
　　3、凝聚功能
　　社会心理学认为，凝聚力的产生主要是心理因素，其次是物质因素。医院文化正是通过对护理人员的信念、动机、期望等文化心理的渗透和影响，使员工产生对医院发展目标的认同感、使命感，从而产生凝聚力。只有物质和文化建设融为一体，才能在护理队伍中产生强大的凝聚力，才能推动医院护理工作的发展。
　　4、约束功能
　　医院文化中的价值观念、道德观念、行为模式，以及各种规章制度，行为准则对护理人员起着思想上和行为上的约束作用，从而保证医院护理工作健康地发展。
　　二、以医院文化建设促进护理工作的全面发展
　　1、苦练内功，自我充实，提高护理服务质量
　　根据医院发展的需要，加大对人才的培养，不断完善护理人才梯队结构。加强护士培训管理，坚持每周业务学习制度，组织专题讲座，每月组织技术操作考核一次，通过强化训练考核，来弥补专科医院技术操作少这一薄弱环节。科内每季度理论考试一次，院内半年理论考试一次，成绩记入个人业务技术档案。通过对全院护士实施分阶段、分层次培训，强化“三基”与专科技能的结合。同时鼓励护理人员参加自学，目前医院护理本科学历 49人，专科学历51人，约占全院护士总数的70.43%，已超过《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010）》的要求（到2010年，三级医院工作的护士具有大专以上学历者不低于50%），大大增强了医院护理技术力量。医院下发的[2010]7号文件《科研学术成果奖励办法的通知》进一步激励和调动了护理人员参与学术学习与交流的积极性。
　　在加强护理质量的同时，成立护理质控管理委员会和护理风险管理委员会，健全和完善了各项规章制度，完善质量检查标准与考评细则，形成院控、科控、自控、互控相结合和相互制约的护理质控网络。各级质控成员根据各自的工作任务，做到月有质控计划，周有质控安排，日有质控重点，对护理质量进行自查、互查、随机抽查、专项检查，做到每月联合检查，每季度普遍检查，每月反馈，并进行有效整改，对存在问题的跟踪督检，真正达到护理质量的持续改进。通过严格的质量管理，达到护理质量管理科学化，程度化，制度化，信息化。
　　2、加强管理，树立形象，形成良好群众口碑
　　在医院中，与患者接触最多的就是护士，护士的一言一行，服务态度和服务质量的好坏直接影响着医院的形象。工作中用“五常法”(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)、“五不原则”(不可随意简化操作程序，不可有丝毫的侥幸心理、不可忽视每一查每一对、不可凭主观经验估计行事、不可忽视巡视中的病情观察)规范管理。把“以病人为中心”作为服务宗旨，在服务意识、服务态度、服务质量、服务理念上下功夫，组织礼仪培训，护理礼仪竞赛，编写服务用语和服务禁语下发到各病房，组织服务礼仪模拟示教查房，抓好护理人员的行为规范。自今年3月份卫生部公布在全国医院开展“优质护理服务示范工程”以来，在“夯实基础护理 提供满意服务”方面制定了一系列的有力措施，不断将护理服务向更深、更广、更细、更优的多元化发展。实行以患者为中心的“小组责任包干制”护理模式，即责任组长负责本组的全面工作，本组责任护士对其“承包”的患者全面负责，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等，护士不是被动的执行医嘱，而是更加积极主动的观察患者的情况，护理工作更加细致深入，得到了患者和家属的一致好评，出院患者对护理工作的满意度同比提高0.18%。
　　3、突出特色，体现专科，满足患者服务需求
　　精神专科的护理工作与综合性医院相比有着不同的护理特点。医院面对的大多是精神异常的患者，各病房根据患者的特点，建立温馨、感动、真情的服务模式，为患者过生日，买生日蛋糕；节假日与患者共同包饺子、买水果、开联欢；病房摆放自制的手工花束，布置背景墙，有计划地组织有意义的康复活动，粘贴温馨提示等等，给患者带来舒适的感觉和家的温暖，既改善了病房环境，丰富了患者的住院生活，也稳定了患者的住院情绪。
　　根据患者的护理需求，开展集体和个体相结合的健康宣教，普及精神卫生知识、收集意见和建议；根据患者的护理级别、有无躯体合并症、自理生活的能力及有无自知力等情况，对患者实施个体化的基础护理，进一步落实精神科的“五包六知道制度”和“三个重点”的护理，督促患者洗头、洗脚、剪指甲、整理头发，为拒食的患者喂水喂饭，为活动受限患者按需递送大小便器，为尿便失禁的患者更换衣被，为卧床的患者翻身、扣背、按摩身体受压部位、活动四肢，保持处于功能位置等，协助患者料理个人生活和卫生，指导患者养成规律的生活习惯。
　　开展特色的护理服务，落实细节服务，老年患者适当调整病床高度，水房铺防滑脚垫，走廊安装扶手，开设健康教育讲座，话题讨论，提供个性化健康教育处方，组织患者做手工、练舞蹈，为患者代交手机费，代买生活用品，为贫困患者捐款，捐物等，从一点一滴的细微工作入手，帮助患者解决实际问题。
　　医院文化建设的要素很多，必须在实践中加以总结和完善。没有医院文化建设的引导，医院护理工作就会出现盲目性，没有医院文化的衬托，没有医院精神文明的促进作用，医院的两个效益也不会收到预期效果。只有搞好医院文化建设，才能充分发挥和调到护理人员的积极性和创造性，促进护理工作的全面发展。