53岁的黄大姐，在我市某大医院财会部门工作。黄大姐从2018年10月开始,因为面临诸多精神压力和心理应激因素，一时未调节好状态而出现心理症状。黄大姐每天起床困难，感觉情绪低落，绝望，恐惧，紧张，压抑，睡眠差，食欲下降，兴趣爱好消失。黄大姐形容自己“像只大懒虫，被绑住了，在拼命四下挣扎”。家人发现后带着黄大姐走遍了全国各大知名医院，做遍了各种体格检查。拿着厚厚两袋子检查结果，听着各个科室大教授们的解释：“你身体没有实质性病变，去看看心理医生吧”。黄大姐非常不理解，更加疑惑和痛苦：是不是自己没救了！
       辗转多地，花了很多钱，牵扯得家人筋疲力尽，黄大姐的病却越来越重了。经其他治疗好转患者介绍，最后黄大姐不情愿地、半信半疑地来到了大庆市第三医院心理保健调适中心。当天我出心理门诊时见到了面色萎黄、神情焦虑的她。经过仔细评估黄大姐具体的起病原因，我渐渐梳理清楚了她症状的来由。
        2018年黄大姐所在医院的老领导退休，新领导上任，黄大姐觉得自己不再受到重视了。总感觉新领导把自己边缘化了，感觉工作不受肯定。心理上一时想不通，认为自己人老了，社会要淘汰和抛弃自己了，蔓延着的恐慌情绪渐渐泛化了。这时候女儿高考后又离开了家，黄大姐心里感觉“空落落”的。谁知屋漏偏逢连阴雨，78岁高龄的老母亲当时又查出癌症晚期转移了，反复住院需要儿女们轮流照顾。而黄大姐所在科室多人怀孕要休假，人手不足，工作压力突然增大，业务特别繁忙。诸多应激事件一齐袭来，让一直存在压抑敏感倾向，过于牵连懦弱性格的黄大姐一下吃不消了。原来黄大姐找平日的好姐妹聊一聊，就可以缓解低落情绪，但这次明显过去的老方法已经不奏效了。
        2018年12月到2019年5月左右，是黄大姐最严重的时候。她每日都哭泣，有轻生观念，想一死了之。但是考虑到父母和女儿，没有采取相关行动。黄大姐觉得心悸，出去玩时高兴，一回到工作单位就感觉压力特别大，心慌，感觉心都揪起来了。黄大姐变得不可理喻，特别在意别人的言谈举止，总觉得别人是在批评自己，比如别人没对自己笑，就在想“我是否得罪他了”。脑子里有很多负面的想法，遇事就往最坏的方向想。黄大姐一到单位就想躲起来哭，觉得办公室空气窒息，不愿继续工作了，但距离退休还有3年时间，她感觉度日如年。
       黄大姐多次向领导申请换更轻松的岗位。但领导认为黄大姐不支持工作，自己刚上来主持院长工作黄大姐就给自己出难题，认为没看出黄大姐病情严重，就没有同意。黄大姐更加矛盾纠结了，睡前想很多单位上的事情，怕这怕那。梦多，4点醒来就再也睡不着了，食欲较差，不到1年瘦了15斤，有时腹泻。现在情绪失控，到大庆市第三医院心理保健调适中心心理专家门诊时多次哭泣落泪，感觉无法渡过这一关了。
       心理医师详细进行了心理访谈和评估：黄大姐出生及生长发育情况正常。从小胆子比较小，但并非特别紧张、焦虑，并未影响生活。她的性格是一直追求完美的，工作中严格要求自己，一定要拿第一。黄大姐朋友少，只有几个朋友，但这几个朋友能深交。和他人相处时，别人的反馈总是说黄大姐“过于严格、强迫别人服从”。但她自我感觉是一只“纸老虎”，他人是误读了自己。黄大姐30多岁就是医院的中层干部，对自己的要求是非常严格的。但不知为何，他人总对自己“敬而远之”。黄大姐是家中老大，有1个妹妹。她2岁时就由姥姥抚养，小学后才返回父母身边。父母对自己比较严厉，期望较大。她一直感觉和父母有距离感，比较客气，心理上不融合。黄大姐感到自己不能像妹妹那样和父母亲近。她和妹妹关系也不近，感觉很难建立亲密关系，感觉自己不自信。妹妹在深圳居住，自己主要承担照顾父母的责任。黄大姐感到父母从未夸奖过自己，一直批评多，导致自己形成了不自信、懦弱的性格。从初中开始一直朋友少，在人际交往中会特意迁就别人，但得不到好效果 。丈夫是工程师，不细心，平日诉说自己的纠结时，丈夫不理解，认为都是黄大姐事多，更年期麻烦多，导致二人沟通少。  （下转三版）    中医单元  夏艳梅