帕金森病伴焦虑、抑郁、失眠:这里的治疗更专业
  • 发布时间:2019-11-03
  • 作者:xinli

       病例一:张大娘68岁。帕金森病史8年,因双手静止性震颤,肌张力增高,肢体僵硬,行走困难坐轮椅来诊。病人曾到多家医院诊治,效果并不明显,觉得自己得了不治之症,出现失眠、焦虑、抑郁症状。整日忧心忡忡,害怕有一天会瘫痪在床,连累家人,感觉活着没有什么意思。到大庆市第三医院神经内科住院治疗后,经过评估已经到了帕金森病中晚期。经过药物调整配合物理治疗、心理治疗,失眠、焦虑、抑郁症状好转后出院。
        病例二:李大爷,65岁。因面部表情僵硬,周身无力,活动减少5年,曾到哈尔滨、北京等知名医院就诊,诊断“帕金森病”,服用美多芭,森福罗等治疗,病情改善不明显。同时出现睡眠不好,发愁,没心情,不愿说话。入住大庆市第三医院神经内科后诊断为“器质性抑郁障碍”,对症治疗后病情明显改善。
       这两个病例都诊断为帕金森病,患者除具有震颤,肌张力增高、肢体僵硬,行走困难等帕金森病常见运动性症状,均继发失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍。
       帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,目前我国60岁以上老人患病率已超过1%。仅次于脑卒中、老年性痴呆。在帕金森病中大家关注最多的是其常见的运动性症状,不过随着多种有效药物和外科手术的问世与应用,目前影响帕金森患者的不全是运动性症状,而是帕金森病的非运动性症状,包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、便秘、疼痛等。
        1、睡眠障碍。 睡眠障碍常在发病早期出现,引起失眠的因素是多方面的。帕金森病患者不仅有基本睡眠结构异常,而且一些非运动症状会对睡眠质量产生继发影响,如夜尿或不宁腿综合征可引起频发觉醒。约三分之一的帕金森病患者会出现快动眼睡眠行为障碍,患者处于深睡眠时,梦境可以在行为上表现出来,这些粗大动作,有时会对同床共眠的人造成伤害。超过50%的帕金森病患者存在白天睡眠过多及不由自主打瞌睡。
        2、神经精神症状。和帕金森病相关的认知和神经精神等方面的非运动症状包括焦虑状态、情感淡漠、痴呆。有一半左右的帕金森病患者存在抑郁。焦虑可作为临床前帕金森病的一个危险因素,帕金森病患者中,焦虑可表现为惊恐、恐惧、广泛性焦虑障碍。情感淡漠是帕金森病的一个有特征性症状。高达40%的帕金森病患者常在起病时就出现幻视。
        3、自主神经功能障碍 。便秘是帕金森病患者中最常见的非运动性症状。高达90%的帕金森病患者还会出现嗅觉障碍。
        4、疼痛 。帕金森病患者的疼痛有几种形式。钝痛为持续性肌肉酸痛,通常在一段时间内仅局限于一个区域:肩膀、上臂、小腿或颈部。一些帕金森病患者也有手臂或大腿的热、冷或麻木针刺感,有时帕金森病药物可缓解该症状,这种症状可能由于自主神经系统失调所致。
       早期识别非运动症状对于治疗帕金森病是极其重要的,对非运动症状的充分认识,会降低帕金森病治疗费用;从整体来评估非运动症状有助于提高对非运动症状的重视,完善帕金森病的治疗策略,提高患者的生活质量。
       大庆市第三医院神经内科,不仅能对帕金森病常见的震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状对症治疗,近年来随着对其非运动症状临床研究的深入,在改善其焦虑、抑郁、失眠、疼痛等非运动性症状上取得显著效果。依托大庆市三医院精神、心理诊疗优势,神经内科对脑血管病、癫痫、痴呆等系统疾病及其继发的失眠、焦虑、抑郁,也具有独特疗效。神经内科拥有由多名主任医师、中医康复治疗师、主任护师等组成的专家团队。配备了对改善情绪及脑功能康复有明显效果的重复经颅磁刺激等多台套物理治疗设备。康复治疗室设有上下肢、手肩关节、股四头肌、踝关节等训练器材及步行器、平衡训练器、吞咽训练器、语言训练器等多套康复治疗器材。独特的疗效吸引着市内外神经疾病伴失眠、抑郁、焦虑患者慕名前来。神经内科主任  张一峰 5096170

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