刘某是我市快要退休的一名普通工人。五十三岁的他于1980年因一次争吵后开始饮酒,事后他总觉得不开心,心烦,开始也没有太在意,以为喝点酒消消愁就好了。可是随着时间的推移情况并没有变好,反而更加的严重,饮酒量逐渐增加,失眠更是家常便饭,感到情绪低落,心情烦燥,焦虑不安,对什么都提不起兴致。酒更是常备身边,起初量小无醉,酒后能正常工作,现在已经达到没酒就不行的地步。1天前刘某失眠,情绪低落,兴趣缺乏,认为活着没有意思,但没有自杀行动,生活料理差,食欲欠佳,为求治疗,在哥哥的陪同下来到大庆市第三医院就诊,门诊以“抑郁发作”收入院。
刘某五十出头,自述大脑变笨,记忆力下降,注意力涣散,睡眠饮食不规律。他觉得,再这样下去自己就废了。然而他无能为力,常为自己无法抵御酒精而感到羞耻和愤怒,于是就这样一天一天喝下去,找不到意义也找不到归属,没有目标也没有挂念,感到活着没劲。一想到这些就更想喝酒。但因为身体出现问题了也想戒酒,而一旦不喝酒就会出现手抖、出虚汗、烦躁,心慌得什么也做不了,喝一口上述症状就好了。因此顿顿饭都不能没有酒,必须定期喝酒,到那个时间不喝就难受得很。
刘某主动跟我们表达自己的痛苦,他说:“长这么大,我很少受过他人的尊重,也没有收获过成功的喜悦,这都跟我懒散、自卑的性格有很大关系。现在想来,我觉得自己错过了人生很多可以转变的时机,但我当时走错了,非常后悔。现在我更多的是人到老年的无力和无奈。在人际方面,一直都是我在努力,没有什么人喜欢跟我做朋友,我也很难跟一个人保持长期亲密的关系,从来没有人在乎我的难过生气,尽管我也有朋友可以约出来喝酒聊天。可是真正知心的一个也没有,我知道都是我的原因,可是我却不知道怎么改,我现在想改,却觉得无从下手。所有的这些,都深深地加剧我现在的自卑和抑郁,更让我没有信心去改变,因为没有任何事情能引起我的兴趣,我觉得自己做任何事情都注定会失败,所以,我也没有任何动力去做任何事情。我变得不敢一个人出门。真的太可笑了,太难以想象了,像我这样一个资深的自助旅行者,以前随时可以背起背包去世界各地旅行的人,竟然变得不敢出门,不敢坐出租车,不敢坐地铁和火车。至于睡眠情况,开始的时候,因为焦虑和恐慌,我经常彻夜无法入睡”。
刘某向我们讲了他的自身经历,说最怕听到别人对他说:“只要你想走出来,你就一定能走出来”或者“你一定要振作起来”。这种话只能给他极大的压力,让他感到自惭形秽,一无所能,迅速地把他推向自杀的深渊。他说:“我很庆幸,我爱人从来没有这么说过。她默默地忍受着一切,向我的母亲和女儿隐瞒着我的病情。她知道我爱看电影,唯一可以让我稍微分散注意力的方式就是看电影,所以不断给我买电影DVD,晚上或者周末陪我沉默地看电影。每天凌晨一点钟左右,当我看完电影离开客厅,穿过黑暗的走廊回到原本属于我们的卧室的时候,我总能看到一盏月牙型的壁灯泛着温暖的灯光。就是这盏灯和她的爱,在漫漫长夜中,如同灯塔一样,使得我没有迷失方向,没有放弃最后的一点希望”。
这是一个酒依赖继发焦虑抑郁的患者,伴有严重的失眠和情绪问题,上诉症状已经持续很长时间。我们首先从戒酒入手,给予抗焦虑类药物快速缓解他的焦虑失眠。为了更快恢复,根据他的自身情况,与他妻子沟通后,开始对他进行认知行为治疗和物理治疗,并用盐酸舍曲林改善他的抑郁状态。
一个月过去了,刘某能够入睡了,喝酒的想法也没那么强烈了,躯体体征也有所转变。现在的刘某心情不再低落,常跟我们说:“走出抑郁的荒野、深渊和黑洞之后,感觉自己的精神力量变得极其强大,幸福感和幽默感爆表。我觉得自己的心里没有了任何敌人,我恨不得去拥抱街上的每一个人,恨不得见了每个人都冲上前去说,‘我能帮你做点什么吗?’。尤其是,我觉得没有任何不良环境和事情可以影响我的心绪了,心不随境转了”。
是啊!心有所属,再汹涌的波涛也不会让灵魂迷失方向,爱你的人从来都不会放弃你,家人、医生、护士,他们都会护佑你前行,只要你坚持,幸福、美好就会在不远处等着你! 七病区 包杨