接下来几天,儿子带着赵大娘先后到几家医院系统检查,都未发现耳部有任何病变,大夫建议赵大娘找心理医生看看。大庆市心理保健调适中心的心理医生详细了解了赵大娘的发病过程并结合赵大娘病前有好面子、敏感多疑、多愁善感等个性特征,诊断为癔症性失聪(心因性失聪)。
癔症性失聪(ICD-10诊断标准称为转换障碍),是一种以听觉障碍为临床特征的癔病。患者主诉听力不佳、听力下降或失聪、耳部发胀,但经临床检查又不能发现相关器官有损害。因为这种障碍不是由生理性病变引起的,而是因重大心理刺激因素造成的。我首先向赵大娘详细讲解了她耳朵失聪的原因,是由于跟老伴着急上火等心理压力导致的,一般经治疗听力会恢复的,因此没有必要紧张、害怕。
经过认真评估赵大娘的病情,我决定使用催眠治疗来帮助她康复听力。我告诉大娘催眠疗法没有副作用,希望她能积极配合治疗。并告诉她由于有个体差异,并不是每个人都能催眠成功,在没有催眠成功的情况下,没有必要假装。
在安静的治疗室中,我让赵大娘躺下,全身放松。然后用暗示性语言使她进入催眠状态。如:“你的眼皮越来越沉”、“你感到全身放松”、“你感到手部温暖”等......当我觉得赵大娘渐渐放松后,开始检查她是不是真的进入催眠状态。翻开她的眼皮,看眼球是否转动,如果不会转动,说明她已经进入催眠状态。于是,我开始进一步治疗。我对赵大娘说,你现在已经来到海滩上,现在你听到了什么?大娘说听见海鸥的叫声了。我继续心理暗示:“用哪只耳朵听到的?”。回答是左耳。“右侧耳能不能听到?”。大娘回答不能。我反复说:“其实你的右侧耳朵没有任何问题,试着听一下,肯定可以听到,肯定可以听到。现在听到了吗?”。大娘回答听到了,很清楚。我又暗示赵大娘:“试着闭上你的眼睛,用右侧耳朵去听。可以听到海鸥的叫声吗?”。大娘回答:“听到了!现在我的右耳已经可以清晰地听到声音了”。第二天查房赵大娘听力已经完全恢复。接下来几次查房,赵大娘的病情都没有复发。愁眉不展的赵大娘有了放松的笑容,连连向医生道谢。脾气暴躁的赵大爷仿佛做错事的孩子,羞愧地小声说以后再也不气赵大娘了,把老太太耳朵气“聋了”不好办啊!还是大庆市三医院的心理大夫有功夫呀等等。
催眠疗法是有适应症的,在实施催眠治疗时要注意以下几方面:
一、 应当为患者创造一个良好的催眠环境,并且催眠之前应该排除有可能影响催眠的物品(比如电话、手机等)。
二、 施行催眠之前,应当充分了解患者的心理状况,心理问题产生的原因等,为催眠和暗示治疗提供更多的依据。
三、 施行催眠治疗之前,应充分做好患者的心理准备工作,争取密切合作,减少患者心理负担,增强治愈信心。
四、 催眠有各种不同的方法,需要有经验的心理医生或治疗师操作。 催眠过程中,咨询人员应该用肯定性的语言加以暗示,以增强催眠的效果。
中医心理单元 夏艳梅