人们通常认为，得了高血压，吃降压药就可以搞定。但对于高血压伴极度焦虑的人，单纯的药物治疗并不能完全控制高血压。我们单元就有几例有高血压病史的人，虽经规范降压治疗，效果均不理想，血压反而有升高的趋势。
       患者王某，男，46岁。有高血压病史多年，一直服奥美沙坦治疗，血压控制较好。但2016年9月因亲眼目睹同事心脏病猝死，逐渐出现心慌，心烦，头晕，有天旋地转的感觉，并出现血压升高。患者因此反复关注血压，担心自己会因心脏病意外致肢体瘫痪，拖累家人，整日紧张，焦虑不安，无心工作及料理家务。一次聚餐后出现血压升高，为此精神紧张，当即出现胸闷，心慌，有濒死感，要求家人立即送其到医院救治，相关检查却未见明显异常。
       当王某被转入大庆市第三医院时血压较高，最高达190/120mmHg。他坚持认为自己是高血压病，应该在心内科治疗，不应该到精神病院来治。但因家属执意让他住院，拗不过，他很不情愿地住入成人心理单元。医生详细询问了王某的病情，考虑患者焦虑情绪突出，予以诊断为“焦虑障碍”，同时并列诊断高血压。医生对患者进行了心理评估，从而制定详细的治疗计划。
      焦虑障碍可引起自主神经功能紊乱症状，出现心慌、胸闷、出汗、尿频及血压升高。故王某在综合医院心内科经过规范的降压治疗后，血压控制仍不理想。而患者心理负担重，紧张，感觉过敏，注意力过度集中于血压上，更加剧了血压升高，从而使焦虑情绪加重，形成了精神交互。这种焦虑情绪与血压升高相互作用，单纯的应用降压药物，是不能很好地起到降压效果的。因此我们在应用抗焦虑药及降压药物的同时，对患者进行了系统的心理治疗，帮助患者正确面对自己的血压及焦虑，打破这种交互作用。一个月后，患者焦虑情绪缓解了，血压也随之平稳了。王某对过度焦虑引起的血压升高有了一定认识，带着满意的微笑出院了。
       从上面的病案中我们可以看出，有时看似常见的高血压，因伴发过度焦虑，需要及时的心理治疗，才能促进疾病的全面康复。
                  成人心理单元  陶桂凤