记得有一天儿少单元来了一个女孩,在走廊里问工作人员要不要买她自己做的寿司,我们原以为她是送外卖的。直到她径直走进了医生办公室,我才记起她曾是一个来访者。
2012年底,这个女孩开始不爱吃饭,总觉得自己胖。之后基本不吃饭,但仍然觉得自己胖的天怒人怨,简直没脸活在世上,为此彻夜难眠、早醒、浑身无力,整天想着自己的体重而闷闷不乐,只有和家人吵架才能疏解自己的苦闷,小小年纪就闭经了。又过了几个月,症状不但没有缓解反而加重,她不断责备自己,对自己体型不满,开始暴饮暴食,然后催吐,这一套动作做得驾轻就熟,如行云流水一般。终于有一天,她在这样的自我折磨中醒悟过来,觉得自己拖累了家庭,活着没多大意思,还不如去跳楼或吃药自杀来得有劲,但最终还是未实施。之后出现心烦气躁,频繁暴饮暴食及催吐,体重出现明显下降,自称看见体重秤上的数字低就很高兴,看见数字高就很烦躁焦虑。她认为催吐对自己不算什么,就算胃里不舒服也要把吃的东西吐出来。每次家人劝她时她都感觉十分反感,认为家人都不理解她。在学校成绩下滑,不愿去上学,不愿意与别人接触,封闭在自己的小天地里。暴饮暴食次数明显增多,每天要吃好多次,反复催吐。后在妈妈陪同下来到大庆市三医院心理保健调适中心就诊。我们见到她时面黄肌瘦,营养状况差,整个人看上去萎靡不振。我们询问她病情,她说自己怕胖,所以每次吃完东西后都会催吐,虽然很难受,但是她不能容忍自己体重增加。经过一段时间的住院治疗,用药方面给予盐酸氟西汀和米氮平片配合重复经颅磁刺激治疗。患者对于减肥已经没有了偏激的想法,打消了节食的念头,最后开心的出院。后来她来医院看望我们,带着自己做的寿司,称自己心态已经很好了,开始了健康的减肥方式,并热情地跟我们说着她做寿司的小买卖。
神经性厌食是对进食的恐怖-回避反应,部分会伴有抑郁情绪,它是一种病态的厌食,为了保持体形消瘦而长期过分的节食或拒食,以致造成体重锐减、营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱,影响青少年的身心健康与发育,严重时可危及生命,但经适当治疗可以康复。
儿少单元实习生 张媛媛