在临床上,有很多病人及家属重治疗,而不注重康复。他们可以在挽救亲人生命上花巨资,但是对病后的康复却持保守态度。许多人把康复与修养、理疗等视之,认为康复可有可无。这种想法非常害人,以神经科为例,一台完美的手术保住了患者的性命,但想让患者恢复病前的生活自理,正常融入家庭和社会生活却非常难。本是一台成功的手术,为什么会造成这种结果?就是因为患者在术后没能及时进行康复治疗。
一天早晨,陈阿姨坐起来时摔倒在床下,发现自己左侧肢体不能动了,想叫老伴时发现自己言语笨拙,被家人送往家附近的某大医院,诊断为高血压脑出血。她在该院进行了微创治疗,12天后病情稳定,转入另一家权威医院进一步治疗。但在住院期间家人发现陈阿姨因担忧身体永远不能活动而经常失眠,心焦气躁,经常发火骂人,更别提参加康复训练了。
家人打听到大庆市三医院神经内科,既能进行脑卒中后遗症的康复,也能治疗陈阿姨的失眠和情绪问题,随后把她转入大庆市三医院神经内科。经过主治医师及康复医师的共同努力,仅一个月的治疗,陈阿姨的情绪就有明显好转。能正常入睡,心情好了,陈阿姨积极配合康复治疗。
刚到神经内科时,陈阿姨坐都坐不起来,左侧肢体一点都不能动,同时还有肩部疼痛。通过一个月的康复治疗,她的上肢能有肌肉的收缩,疼痛也明显缓解,并能够通过辅助器具进行站立了,患者及家属看到了康复的希望。在借助辅助器具站立期,陈阿姨足内翻的问题又显现出来。康复师积极想办法,应用了足踝矫形器让患者保持站立状态时足不内翻,重点进行腿部力量的训练。通过为期两个月的康复治疗,患者能把手从桌下抬到桌上,也可以自己不借助辅助器具独立坐起,平衡协调功能有所改善。为了实现最佳的治疗效果,患者的每一个动作都有专业康复治疗师进行一对一的指导,在此期间,康复治疗师要想尽办法调动患者的积极性。这是份体力活,更是份良心活,考验着康复师耐心的同时也考验患者的意志力。
经过陈阿姨的不懈努力和康复师的耐心指导,两个月的时间进行了行走训练和上肢训练,效果超出了预期,患者能把手摸到脑后,也能单手扶着东西行走了。陈阿姨出院后,在治疗师的指导下,对其居住房屋进行了改造,使患者能更好的适应家居环境,在家里能简单的料理生活。
康复治疗要注意:一是康复时间。如果患者在24小时内生命体征稳定的情况下,就必须开始接受康复治疗了。第二是患者状态。如果患者脑卒中后出现失眠、焦虑、抑郁等情绪问题,要及时到精神心理专科医院进行治疗,情绪稳定后康复治疗效果才会更好。第三是康复的最佳时间。康复治疗最佳时间是3个月到半年。但并不意味,半年以后,患者的肢体不会有所改善。
脑卒中患者很难适应身体病症,常出现抑郁、失眠、易怒等情绪问题,对继续治疗丧失信心,从而失去最佳康复治疗时机。大庆市三医院神经内科满足了这些患者的需求。它依托大庆三院强大的精神心理治疗技术,能对症调节患者不良情绪及异常心理,在治疗神经内科疾病的同时,可开展及时有效的康复训练。多管齐下,最终让失能的躯体重新站立起来。 神经内科 毕嘉