从事彩超工作11年,因为涉及的脏器特别多,给患者做检查时总会时不时闹出点笑话,而笑点最多的当属“甲状腺”。比如从没进过医院的患者脑袋会蒙,我说东他扯西,跟他说甲状腺,就问怎么走啊?告诉他们做甲状腺检查,女患者会害羞的说:“是不是开错单子了,那个不是男的才有?”;而男患者的反应是立马露出小腹,自豪的告诉我:“别的没有,就有这个‘大县’!”呵呵,简直一个现实版的小品再现!原来他们把甲状腺(县)当成前列腺了。别笑,在座的各位回头试问问身边的人,有多少人还不知道甲状腺的?
甲状腺,是人体最大的内分泌腺体,管理着生长、发育、代谢等多项重要功能。很多人并不知道它位于何处,因为它不会像胃肠一样,不舒服时总能疼出动静来提醒我们它的存在。但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”下方约2~3厘米处,由于它的外形酷似蝴蝶,在吞咽东西时可随其上下移动,好似蝴蝶翩翩起舞,所以被称为“颈上蝴蝶”。然而这些年来,这只蝴蝶“频频扇动翅膀”,引发医学界广泛争议,谈“甲状腺”色变。
2007年9月,为了提高全球居民的甲状腺健康意识,国际甲状腺联盟成员决定建立一个“世界甲状腺日”。从2009年开始每年5月25日所在周是国际甲状腺知识宣传周,希望公众能够定期筛查病变,做到早发现、早诊断、早治疗。
近五年间,甲状腺异常比例增长了近3倍,从6%上升至23.7%,每5个人中至少有1个人有甲状腺结节。而根据最新的临床数据统计,10名甲状腺疾病患者当中,至少有1人为甲状腺癌。其中,女性发病率增长较男性更为明显。甲状腺癌在全国乃至全世界都一跃成为发病率增长最快的实体肿瘤之一。因此,越来越多的人开始了解甲状腺了。
大家渐渐知道,如果出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时,可能是甲亢;如果发现有怕冷、浮肿、情绪低落、皮肤干燥、食欲减退等症状时,可能是甲减。如果感觉颈部疼痛并有发热,尤其在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,可能是急性或亚急性甲状腺炎。但是也有很多人基本没有特别典型的症状,通常是在体检时发现。所以要想早期查出,还是要做做彩超。在此,特别要呼吁大家一定要重视甲状腺的健康体检。
我遇到过最小的甲减患者是个六岁的女孩,她的姥姥说因为注意力不集中,长得较同龄孩子矮小,平时吃的不多,干什么都提不起精神,一直以为脾胃不和,从没想过这么小的孩子能有甲状腺的问题。还有位同事婚前减肥,总是很兴奋的跟大家炫耀没怎么费劲就瘦身成功,体检做彩超我建议她查查甲功,看到结果时她傻眼了,功能出了问题,至今还不敢要小孩,在中西医结合调理中。而我印象最深的是位甲状腺双侧叶结节多发的女患者,连续在我这复查到第四年时,发现其中一个低回声结节,边界不清晰,形态欠规则,其内血流丰富,并见钙化灶,术后确诊甲状腺癌。
有很多人彩超体检一查出有甲状腺结节就非常紧张,担心变成癌。事实上,1厘米以下的甲状腺结节绝大多数是良性的,增长速度很慢,有时半年甚至20年也没有什么变化。一旦有了结节,只要每隔半年或一年去医院做个颈部彩超,监测结节的大小有无变化即可。尤其是那些有家族病史的患者更要注意,还要特别提醒女性在婚孕前应做检查,如果甲状腺素水平变化,应接受治疗后再怀孕,否则容易引起胎儿智力低下。
其实,从甲状腺疾病的发生原因看,辐射、家族遗传、环境、饮食等都是诱发其病变的高危因素,另外,精神压力过大、生活不规律也能引发甲状腺系统炎症,从而成为增加甲状腺癌发病率的潜在因素。因此,平时工作节奏比较快的都市白领们,一定要保持心情愉悦,建立规律的生活习惯。
甲状腺疾病在世界范围内非常常见。它可防、可控、可治疗、可痊愈,大家不用害怕。衷心希望您提高对甲状腺的认识并重视起来,做好预防疾病入侵的准备,让我们谈起那些年的甲状腺不再“色变”,愿每个人都能拥有健康的体魄!医技科 朱疆宇