二十多年前,那时我出道没几年,当时在精神科男病房当住院医生。有一次收治一名来自鹤山的年轻男病人,给我留下了深刻印象。他当时是患双相情感障碍(抑郁发作)住院的。在病情改善后他经常向我反映他失眠,但护士交班没说他睡不好。有一天中午我起得早,专门到他床头去观察,见他睡得呼呼有声,可香了。他起床后我问他:“睡着没?”“没睡着”他回答。次日我和护士商量好,中午在他睡着时用紫药水在他脸上画了两个圈,等他醒来后问他睡着没?“没睡着”他依然这样说。我们带他去照镜子,(那时候病房里病人活动的地方还没有镜子)指着他脸上的圈问谁画的?他摇摇头,再问他什么时候画的?他还是摇摇头。我们告诉他:刚才你睡着时我们给你画的。他一脸迷惑,但此后他再也没说过自己失眠。那时还不认识这个症状,我自己给它起个名叫“主观失眠”。直到十多年后,我才知道这叫“睡眠感缺失”,是精神科的三大难治症状之一。
最近十年我发现该症还真不少,它可以是单独以这个症状出现,也可以和其它疾病共存,如上述的例子是与双相障碍共存。
记得前几年刚来顺德工作时,有一名快60岁的住院女病人,也是这个症状。她女儿送她来,介绍病史时,她女儿说她睡觉时鼾声如雷第二天还说没睡着。母亲在旁边听到大怒,指着女儿骂,你都出嫁了,又不在家睡,怎会听到我鼾声如雷呢!对这么清醒的病人,又不能用年轻时的调皮办法,换了好几种药都不管用,请教有关专家说给她做睡眠脑电图,让她比较看清醒和睡着的脑电图是不一样的,这办法管用,但我们这里还未开展这项检查。
这些病人的共同点:一般都说自已很久都没睡过觉,但你看他脸色又不象那么长时间没睡好的样子。别人证实他睡了,他坚持说自已没睡,用药效果很差。对于这类病人,除了上面说的两种方法,有条件的还可以在家给他做视频,第二天放给他看,别忘了录音,当然做之前不要让他本人知道。家里如果真有这种病人,不用找医生,先用以上方法试试看。好了别忘了告诉我啊,呵呵! (网摘)