(接上期)我怕会因为我的错别字而影响他们的判断结果，就像取钱的时候多加了一个零，虽然只差了一点点，但结果就不好说了。

      咨询师：你写的资料涉及到财务吗？还是涉及到其它特别重要的事情？方便说吗？

      来访者：其实我写的资料并不重要，都是总结性的东西，我知道这些资料不会有人在意。可有时候我就是控制不住自己，一定要改过来，不这样做，我就觉得一定会产生不好的后果。

      第一次咨询，能收集到这么多信息，其实我已经很满足了。再过多的询问不光会让来访者觉得劳累，也会让她对下一步咨询产生阻抗，而我也需要对来访者此行的目的做出适当的解释和分析。

      咨询师：首先感谢你如此信任我，能够跟我分享你的经历，我很荣幸。接下来，谈谈我听后的想法。首先，我觉得你是一个追求完美的人。你为人做事认真，经常对自己的生活提出过分概括化、绝对化要求。例如，你一进来就说自己有强迫症，不允许自己在工作中犯错，觉得如果犯错了，就会影响别人，甚至和取钱时多写个零一样不可原谅！你觉得自己的白血病一定会复发，所以要求你的有生之年应该完美无瑕，这些绝对化观念都是糟糕至极的不合理观念，而恰恰是这些不合理观念，使得你不能合理地应对生活事件，导致不适应情绪和行为的产生。你所产生的强迫情绪和行为，虽然还不能说与此是因果关系，但一定相关，这点你承认吗？”看着她点点头，我继续说道：“心理咨询不是一次就可以帮你解决问题的，这一点我相信你一定也认同。在以后的咨询中，希望你能和我分享更多的东西，而我想运用认知行为疗法改变你的不合理观念，并通过认知行为技术和你一起建立起合理的观念和适宜的行为方式，这是我们的目标，你愿意配合吗？”。看到她认可的点头，我知道首次约谈的目的达到了……

      不出我所料，第一次见面原本非常直接的女孩，时隔一周，见到我却有了许多羞涩，不难想象，一个人将缺陷和弱点呈现在别人面前，觉得不好意思也可以理解吧。也许有人会认为这是治疗中经常出现的阻抗，于是试着掩盖这样的尴尬，这样做气氛反而变得越发紧张，来访者往往表现得不如第一次配合得默契。我没有放过她这来之不易的羞涩，直奔主题地说道：“上一次见你，你还开朗活泼，这一次怎么连招呼都羞于打一个？”当然，这样的询问也是存在风险的，来访者很有可能为此而过度的紧张，甚至回避。所以，虽然是一句很直接的话，我尽可能的说得放松，一边拿起桌上的书，一边起身递给她一杯水：“先喝点水吧”。我拿着书是让她觉得，我在看书，并未注意到她的尴尬。而我递杯子也正是为了近距离的看到她的表情，以方便我做下一步的打算，而她没有因此而表现得非常尴尬，也没有正面回答我想收集的信息，而是低头嘿嘿笑了两声，略有所思的样子。我没有打断她，看到她深吸一口气，抬起头看着我，我知道，她已经开始接受这次治疗了。于是我也做回我自己的角色，略加严肃地拿起手中的书对她说：“上一次我认真地思考和记录了你说的情况，我在书里也找到了很多和你非常类似的例子。”“真的吗？我可以看看吗？”她的回答并不是一句简单的提问，这是一个很普遍的问题，来访者普遍认为自己是特别的，也许是特别优秀，也许是特别差，所以当听到有很多人和她们一样时，她会反问：真的吗。“你想看书？”我故作惊讶。“对呀，您不是说里面有很多案例吗？我想看看他们的情况，不可以吗？”。“当然，可以给你看的，只是我不知道你平时喜不喜欢看书。”
                        （未完待续）
大庆心理医院 心理医生 王炎
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