美女小丽和她的母亲在拉扯中走进了我的诊室，“我说不来，你非得让我来，你让我来干什么？我根本没病，我还有好多事要做呢!”年轻的小丽气愤地对母亲说。小丽母亲一脸的无耐，用无助的眼神望着我说：“大夫啊！你快帮我女儿看看病吧，也不知道她是咋地了，这一天让我没招儿没招儿的，能气死人！”。我耐心地安抚母女俩，待小丽的情绪稍稍稳定下来，母亲就迫不急待地开口了。
       母亲说：“从这两周开始，小丽从早到晚不停地美，脸画的跟九月里的红苹果似的，翻箱倒柜地总换衣服，一会穿红，一会挂绿，啥新鲜穿啥，啥漂亮穿啥。头上带花，别着发卡，兜里揣钱，见人就花，啥贵买啥，啥好买啥，买完还送人，几万块钱不到一天就花完了。还跟人家说，我家有的是钱，有14亿，两座大楼，一家医院，还有飞机厂和一所核能研究院。她整天也不闲着，忙忙碌碌，东家的事儿也管，西家的事儿也管，哪有热闹就去哪。今天想干这，明天想干那，一会想投资，一会要发展。我劝说也不听，一整就急眼，高兴时候兴高采烈，眉开眼笑，不高兴时，发脾气，摔东西，甚至对我大打出手。小丽白天不闲着，晚上也很少睡觉，领着男朋友，到处瞎胡闹。还自我感觉良好，以为谁都喜欢她”。
      看着小丽母亲好像要把一肚子的苦水都倒出来的样子，我打断了这位沧桑母亲的话，问道：“你姑娘以前身体怎么样？得过什么病没有？”。小丽的母亲说：“我姑娘以前身体非常好，还听话。只是一年前有一段时间出现了心情不好，高兴不起来，连门都不愿出，话也不想说，饭也不想吃，说生活没意思，大概持续一个多月，自己就好了。现在又不知道是咋的了，天天高兴得什么似的”。
      了解完病史后我与小丽开始交谈起来。这是一位十七八岁的姑娘，兴高采烈、热情洋溢，散发着青春的光彩，就是打扮有些夸张，红衣绿裤的。
      小丽对我说：“我每天都很忙，既管理地方，也管理中央，习近平都认识我，国家大事都得由我和习主席一起决定。每个月有两个地方给我发工资，地方给我发384万，中央给我发11亿，我要把这些钱都投资建设医院、出国招商引资”。小丽还说，尽管她很忙，事情也多，但她都能应付得来，因为她的记忆力非常好，人还聪明......
      交谈中我发现小丽说话的速度非常快，滔滔不绝，很难被打断，而且说话的主题容易变换，呈跳跃式思维。最后我问她：“既然您这么忙，今天怎么有空到我们这来了？”，她说：“我这不是放假了么！”
      与小丽交谈的过程，我一直在思考，不断地印证自己的判断。一年前的一段时间小丽是心情不好，活动减少，没有食欲，比较苦恼。而目前这两周她完全像变了个人似的，热情、乐观、无忧无虑，言辞夸大，认为权位显赫，腰缠万贯，活动增多。而且严重影响了其社会功能，这完全相反的两种情感表现形式，在小丽的身上，不同时间交替发作! 这不正是我们常说的“双相情感障碍”嘛!目前她正处于不伴有精神症状的躁狂发作阶段。
      初步确诊后，为了如花似玉的小丽快点好起来，重新回到“现实”中来。我启用了治疗双相情感障碍的一线药物“思瑞康”治疗，起始剂量为100毫克，每天按100mg的剂量递增，连续服用5天。前五天的时候，只有睡眠稍有改善，其它症状没有改变，仍然很兴奋，话多，活动多，爱管闲事，言语夸大。在第6-9天的时候，每天药物的剂量为600毫克时，有了明显的效果，这时侯睡眠基本很好，小丽也没有入院时那么兴高采烈了，活动量也少了许多，但仍比正常人多。在第10-21天的时候，服用700毫克，躁狂症状就基本消失了，所以维持700毫克的剂量不变，巩固治疗了21天。最终，经过一个多月的治疗，“国家领导人”小丽终于回到了现实生活中，呈现在我们面前的是位娴静文雅的女孩。令人欣慰的是，治疗前后小丽的体重没有变化，出入院前后血脂、血糖对比也没有发生明显变化，也没有因为思瑞康持续快速的加量出现药物过度镇静作用和锥体外系反应。年轻漂亮的小丽康复后离开了医院。
      小丽虽然健康了，但是与小丽一样受精神障碍折磨的人仍然很多，最后寄予一点希望，希望通过我们医生的努力，患者的配合，家人的支持，社会的包容，让象小丽一样有着双相情感障碍（抑郁——躁狂——抑郁反复发作）的少女重新迎来生命的第二次芬芳！         通讯员  袁帅