第二、家属方面
      当时的家属，可能对疾病的认识不足，发生这样的问题也束手无策，所以及时了解家属的心理非常必要。针对这个病人，家属当时的心理可能是认为太折磨人了，没办法了，只能在精神病院治疗了；
      患者转到大庆市三医院时，家属期望值也很高，认为送到精神病院就有办法了，没有考虑躯体疾病的危险性；还有可能认为，已经从县城医院转出来，不能再回去了，回去人家也不会收的。对于上述的心理状况，我们应该给与理解，同时要做好耐心、认真地沟通，明智的家属会理解的。

      第三、治疗方面
      作为医生，要掌握危重急症的处理流程，这位患者科学的治疗应该是在外科病房治疗，采取一定的保护性措施，然后请精神科医生会诊用药，即使从县城医院转来，也要住进综合医院治疗。精神科医生在该病人的诊治过程中起到的应该是协助和支持的角色，从联络会诊的角度去参与更为合情、合理、合法。

      第四、原则方面
      有人说，这个患者已经出现了伤害自己的行为，根据精神卫生法，不能拒收，应该以非自愿住院收入院治疗！那么这个符合精神卫生法中规定的非自愿住院患者是不是没有生命危险的患者呢？精神卫生法对强制住院虽有要求，但医生要有自己的基本判断，治疗应以保证患者生命安全为主吧。 
      这位患者家属认为，已经从县城医院转出来了，再回县城医院人家也不能收了。恳求医生留下治疗，甚至说出现危险不追究责任。那么，如果生命都岌岌可危，只治疗精神疾病还有什么意义呢？

小 结

      综合以上因素，我认为这个病人不存在拒收不拒收的问题，重要的是我们要站在医生的高度，首诊负责，对生命负责，按照常规去诊疗，我想一定会得到患者及家属的认可和接纳。
      我反复向患者家属解释这种病的治疗流程，最后，家属表示理解。由于家庭经济原因，这个患者还是被拉回了当地综合医院进行治疗。我也与他保持着电话联系，及时指导给予适当的精神科药物治疗。
      让人欣慰的是，患者恢复得不错，伤口没有感染，也未出现酒精戒断反应，躯体疾病和精神症状都得到了控制。 家属多次打电话来表示感谢，不久后还带他们村子的精神障碍患者来找我看病......
           通讯员  谭余龙