失眠:请在心理医生指导下合理用药
  • 发布时间:2017-05-11
  • 作者:xinli

  催眠药是使用中枢神经系统抑制剂,引起近似生理催眠的药物。小剂量镇静,中剂量催眠,大剂量产生抗惊厥、麻醉效应。这类药物长期使用会使人产生药物依赖(药瘾)和药物耐受性,使人不得不增加服用剂量,以达到需要的药效。药物上瘾,会损害健康,严重时会改变人心境、情绪、意识和行为,引起人格改变甚至精神障碍。现在有的人随意、长期、大量应用催眠药物;有的人则视之为洪水猛兽,即便适合也绝不服用。显然这两种做法都是不合适的,那么,如何才能合理使用催眠药物呢?
  1、对短期轻度失眠,首先考虑非药物疗法。培养健康积极的心态,及时疏导工作、学习、生活压力。起居有规律,适当体育运动,吃一些苹果、香蕉等对中枢神经系统有镇静作用的水果等,可以帮你进入正常睡眠状态。
  2、对因治疗。引起失眠原因有很多,有单纯精神因素,也有躯体疾病因素。找出病因、有的放矢地进行治疗,方能取得良好效果。如抑郁症状引起的失眠,仅靠抗失眠药物是不行的,只有应用抗抑郁药物,抑郁症状改善了,才能从根本上治疗失眠。
  3、对症用药。根据不同性质的睡眠障碍选用不同的药物,如入睡困难者可选用起效快、半衰期短的药物;夜间睡眠浅、易醒患者可选用中效药物;早醒者可选用半衰期长的药物。
  4、短期、间断使用。在失眠较为严重,明显影响工作、生活质量时,可以适当使用小剂量催眠药物,一旦失眠改善,即可逐渐停药,连续服用同一药物不应超过3个月。有的人间断出现严重的失眠,可以间断服药,即在严重失眠时服药,而不必每天服药。短期、间断服药一般不会产生依赖。
  5、交替使用。长期使用同一种催眠药物,常会降低药物功效,即产生了耐药性,同时可能产生药物依赖,即成瘾性。如果使用一种药物1—2个月后,可换用另一种不同化学结构的催眠药;也可尝试2种药物每天交替使用;对于长期用药患者,应考虑几种催眠药物轮换交替使用。
  6、缓慢停药。睡眠改善后不可突然停药,要逐渐减量,可每2—3天减总量的10%,以减轻或避免戒断症状。在减药过程中可能出现的睡眠波动,不必紧张,这是正常的生理、心理反应。随着时间推移,这种情况会逐渐消失,不必盲目地增加药物。
  失眠患者要找专业心理医生确诊后对症下药,绝不可自作主张擅自去药店买药服用。      副主任医师 孙相国

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