以德立院  以技兴院

全力打造医院可持续发展特色品牌

（摘自七届五次职代会《院长工作报告》之2016年重点工作）

      2016年,大庆市三医院将深入落实党的十八届五中全会和市委八届七次全会精神，坚持以德立院，以技兴院，深化内涵建设，加强经营管理，力推人文服务，强化思想保证，力争实现：医疗纠纷、安全事故、违法违纪事件零发生，医疗护理质量、全院职工素质、医院社会影响继续提升的“三零三升”目标，为医院可持续发展做出贡献。

　　（一）强化内涵建设，以质量提升推动医院持续发展

党委书记、院长姜文海在作报告

      完善质控管理机制。完善质量控制评价体系，明确医务科、护理部、质控科、经营管科等质量管理职能科室职责分工，通过绩效考核发挥杠杆作用。按照PDCA管理理论，全院推广运用品管圈等科学管理工具，让医院的管理更科学更规范。推进三甲标准全面执行，聘请专家现场指导，存在的问题创造性整改，做好三甲评审回头看的全面准备。
      提高护理质量。强化护理人员职业教育，提高年轻护士的职业素养。要充分发挥康复科、陪检队、心理咨询室和MECT室等功能作用，挖掘服务潜力，建立下临床、下病房工作机制。加强入院宣教、医患沟通、出院随访、投诉接待等项工作，提高质量和效果。通过联合与合作等多种方式，建立第三方陪护机制。加强护理人力资源储备，对部分护理岗位实行定期轮转，培养一专多能的全科护士。以病人为中心，科学调整住院患者服药时间，改进护理质量，实现安全目标。
      提高医疗质量。简化临床路径管理，优化诊疗技术，完善电子病历管理系统，实行时限锁定功能。加强司法、残疾和慢病鉴定工作的组织管理，拓展鉴定地域和人群，提高鉴定质量。推进临床药学工作，推行药师参加临床查房。加大中医中药临床推广应用，条件成熟时开设中医心理单元。做大心理医学，强化心理治疗技术研究应用，发挥心理咨询师、心理治疗师特长，让团体心理治疗走进病房。开展儿童早教和家属心理健康教育，推广量表测评使用，提高心理问题诊治的科学性。
      加强抗生素使用管控，实现院内感染质量控制指标，争取建立省级质量控制中心。

　　（二）强化教研培训，以科教能力提升医院发展品质

深入社区为精神病人免费发放药品

      增强学习能力。创新业务学习管理机制，调整学习培训内容，把业务学习的成效与目标考核和职称聘任相结合。强化专业技术人员培训管理，选拔专业特需人才、中青年骨干以及优秀外聘人员进修学习，促进人才快速成长。建立外培人员学习成果分享机制，定任务、压担子、建平台，把学习成果在院内共享，实现学以致用。加强重点学科建设，培养学科带头人梯队，实行专业定向培养，加快重点专科提档升级。开展岗位练兵和技术竞赛，鼓励英语小组开展学习交流活动，补齐专业英语短板，为选派出国留学储备人才。建立精神、心理、心身等学习小组，通过学习交流，带动提升全院的学习氛围。
      提高教学质量。加强师资队伍建设，建立授课、带教老师评聘制度，实行有竞争、有淘汰动态管理办法，选拔培养年轻教师，不断提高教学质量。加强研究生导师团队建设，引进培养具有硕士导师资格的专业人才，为延续研究生教育创造条件。调整学生教育计划和课程设置，培养符合临床实际需要的专科人才。建设精神科住院医师规范化培训基地，完成好全省住培任务；强化院校深度融合，充分释放创新潜能，争取成为省级精神专科护士培训基地，精神专科护理教学医院，建立临床药学实习基地。
      增强科研能力。成立专兼职科研队伍，充分发挥生物实验室作用，拓展院校合作，实现优势互补、资源共享。完成省市级科研4项，科技成果鉴定3项，力争实现省自然科研基金项目零的突破，实现科研能力的整体提升。

　　（三）加强经营管理，以科学管理成效维护职工切身利益

      拓展医疗服务增收一块。延伸服务触角，与综合医院建立业务协作机制，拓展心理疾病和老年心身疾病服务渠道；调整神经内科专业定位，开发神经康复训练项目；开发周边市县医保定点服务区域，增加患者来源；整合物理诊疗服务，开展技术研究和应用，新建物理治疗室，满足封闭病区患者治疗需要。针对不同群体，拓展医保以外自费服务项目，满足个性化服务需求；加强院内康复工作，做好慢性病区与康复科功能有序融合，拓展康复项目，实行康复效果评估，打造具有专业特色的精神康复科。
      加强精细管理节约一块。 强化成本效率意识，根据工作量及时调整人员配置，最大限度发挥人力资源作用，严格控制人力成本。制定节支降耗工作方案，后勤试行费用总额包干管理办法，超支不补，结余留用。加强医用耗材、办公用品、水电气等保障物资的管理。医疗文书实行双面打印，取消CT报告存单和门诊挂号小票，探索实行门诊就诊“一卡制”管理。
      完善绩效考核激活一片。按照多劳多得、优劳优酬原则，注重质量效率要素，落实科室二次分配制度，推行科主任任期目标责任制，建立“点线面”立体化绩效考核管理体系。调整收入结构，通过高品质的物化劳动，让我们的门诊收入、医技检查收入、物理治疗收入、健康体检收入适当增加，患者自费比例、医疗纯收入比例适当提高。通过强化绩效考核管理，着重解决好门诊辅助检查不及时、不标准、不规范，医疗质量安全存在隐患的问题。

　　（四）加强精防体系建设，以防治能力提升公共卫生服务水平

      建门诊，解决好点上的问题。采取行政干预和技术指导等措施，协助部分县医院开设精神（心理）门诊。通过精神卫生专业培训、点对点技术帮扶等方式，不断提高基层精神卫生服务能力，力争在精神卫生防治体系建设、专业队伍能力建设、专项救治政策落实、患者社区康复等方面发挥示范作用。
      建机制，解决好线上的问题。建立精防工作协调机制，按照国家《综合管理试点方案》开展工作，在多部门共管上有突破。认真落实《大庆市严重精神障碍服务管理办法》；建立医院——社区“双向转诊”机制，落实患者住院治疗和社区康复管理的有序衔接。充分发挥基层精神卫生中心作用，开展精神疾病社区康复试点，建立县区康复站，拓展社区防治康复管理新渠道。
      建网络，解决好面上的问题。加强行政网络管理职能，挖掘防治网络功能，发挥网络指导作用，力争在精神卫生防治体系、专业队伍能力、专项政策的落实等方面发挥作用。建立基层关爱组织，推进贫困患者救助政策的落实，加强救治救助工作的督导考核，提高严重精神障碍患者的检出率、录入率、管理率和治疗率，降低肇事肇祸发生率。
      做公益，既做好“脚下”，更要管好“天下”。做好心理援助热线工作，提升专业技能和心理干预效果，解决好社会心理问题。
      强化培训，举办基层精防人员培训班，注重培训实效，提高专业素质和服务水平。认真履行大庆市精神卫生中心管理职能，加强对基层医生专业技能的培训指导，制定奖惩机制，细化考核细则，量化考核指标，提升全市精防工作水平。

　　（五）做好后勤服务，以人文化管理为医院发展提供保障

      加强信息化建设。发挥互联网优势功能，实现医院本部和心理医院网络互通，在完善HIS、LIS系统功能的基础上，争取增加远程会诊系统，开通微导诊业务平台，实现与国内先进医院即时会诊和网上预约服务。增加医院设备和物资管理系统，更新医院网络办公系统，扩展使用功能，提高办公效率。
      提升医院完好品质。对医院门诊楼和住院楼运行多年的三部电梯，进行整体更换。根据医院经费情况，酌情进行锅炉燃煤改气、监控系统升级、部分建筑屋面防水改造，对墙面、路面、设备设施等出现破损，即时修缮。完成植树种花、假山塑形等绿化项目。对已经确定的项目要提前规划，做好设计，按照政府招投标管理办法，配合市政府采购中心，保质保量按时完成。
      做好设备更新准备。积极争取专项资金，经过调研论证，在条件允许的情况下，购置医院发展必需的物理治疗设备、急救设备、数字化成像系统等。
      提升后勤服务水平。深化后勤三级查房，认真执行维修、维护、网络服务等人员联合下基层制度，及时解决临床一线实际问题。建立医院设备、物资等采购调控机制，分期分批更新床铺被褥，盘活现有资产，实现资源共享。加强车辆和餐饮服务管理，开展个体营养配餐服务，不断改进服务质量。

     大庆权威医疗服务节目《大刚导医台》在市三医院蓝色大厅现场直播。
图为心理专家正在解答听众提出的心理问题

　　（六）加强文化建设，为创建幸福医院提供坚实保障 

      加强干部履职管理。完善干部选拔任用机制，坚持以德修身，注重党性修养和人品涵养，着力培养团结上进、干事清廉的管理干部，打造精干高效、务实进取、执行有力的干部队伍。强化廉洁风险防控，认真落实《党风廉政建设责任追究与工作问责制度》，《重点岗位管理人员定期轮岗制度》，“三重一大”事项集体决策制度，进一步营造良好的发展环境，激发干部工作热情。
      加强队伍作风建设。严格执行“八项规定”，切实践行“三严三实”，全面落实医院巡查工作，以“三风建设”为重点，加强行风建设“九不准”监管，实行“一问三责”。坚决纠正有令不行、有禁不止行为，确保政令畅通。做好重点岗位、关键环节效能监察，加大绩效督查力度，纪检部门要对“零”扣分的职能科室负责人进行约谈或问责，促进行政效能的提高和各项工作的落实。
      加强医院文化建设。开展“提素质创和谐，提服务创一流，提质量促发展”主题文化活动。通过开展道德讲堂、传统文化学习、业务技术培训，提升全员思想道德、业务技术、综合素质；通过深化人文化服务，增强人文意识、全局意识、团队意识；深入推进传播正能量“好人榜”活动，努力培育人人做好事、处处有好人的良好风气。组建专门团队，整合医院网站、院报、微信等宣传功能，建立医院微信、好大夫等服务平台。争取用两年时间完成1989年至2016年院志编撰，接补历史，传承根脉，以泽后人。发挥文体协会作用，丰富职工文化生活，提高心身健康水平。要做真做实做好对内对外人文化服务，使她成为医院发展的动力源泉、可持续发展的特色品牌。