阳阳在父母的陪同下来到门诊，她的出现丝毫不惹人注目，她恐惧地、惊慌地躲在父母身后，周围有一点点的声音都会把她吓得哆嗦，浑身散发着一股惊恐不安的气息，明明是个可爱的女生，可却毫无朝气，她身边陪同的家人面色焦急地等待着就医。终于轮到阳阳就诊了，可是无论医生怎么询问，阳阳仍然不敢面对医生，家人代其介绍病史，原来，初中的阳阳和同学之间发生了矛盾，无意中骂了对方几句，被对方家长在身后突然地殴打，其家人称找到阳阳时，她就已经是现在这个样子，不吃不喝，看见陌生的男子就害怕，不敢直视。总觉得那个孩子的家长还要揍她。这一切已经远远超过了她的心理承受范围，14岁的阳阳，因为受到同学家长突然的殴打，心理上受到极大伤害，恐惧得无法正常上学，不得不申请休学一年。经诊断阳阳患的是创伤后应激障碍。
      创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性事件导致个体出现的精神障碍。应激源往往具有异常惊恐或灾难性质， 使病人产生深度忧伤或悲痛，精神症状出现前有一潜伏期，发病一般在受刺激数周至几个月。
      创伤后应激障碍的症状包括失眠易怒、注意力不集中、警惕性极高、对惊吓反应过度。患有此病的人会在脑海中不断回放最初让他产生恐惧或无助感的事件。　　
      此病可能由战争创伤引起，包括自己身体受伤，或看到其他人受伤、死亡。例如：美国国防部今年5月的数据显示，美军2007年新确诊创伤后应激障碍症13981例，而在2006年为 9549例，2003年为1632例。2003年以来，共有4万名美军士兵被确诊患有创伤后应激障碍症，其中海军陆战队员和陆军士兵遭受的心理创伤最为严重。波特兰州立大学的研究人员发现，患上创伤后应激障碍症的士兵很容易自杀，比其他男性自杀的几率高出两倍。其它情况，如：大地震、大灾难后的人员也容易出现此症状。
      该症状的特征是有受确切的异乎寻常的严重的心理创伤。症状出现时间于创伤后6个月之内。
      创伤后应激障碍的主要表现：
      反复重现创伤性体验，即应激性事件重演的生动体验；反复出现创伤性梦境或恶梦；与他人疏远，对周围环境缺少反应；快感缺乏；回避对既往创伤处境或活动的回忆，害怕和回避想起遭受创伤的心情也较常见。通常存在植物神经过度兴奋状态，表现为过度警觉，惊跳反应的增高和失眠，亦可出现焦虑和抑郁情绪等人格变化，少数病人会出现消极自杀的意念，病程波动大多能恢复，少数病程达数年之久。
      创伤后应激障碍的治疗：
      一、心理治疗
      心因性精神障碍皆由明显强烈心理、社会因素应激所引起，因而心理治疗有着重要意义，应力争在与病人接触的情况下，建立良好的医患关系，与病人交谈。同病人分析发病经过，进行解释，指导病人如何对待刺激，如何消除刺激。同时给予有力的心理和社会支持，缓冲病人的创伤性反应，使其树立信心战胜疾病。
      二、环境治疗
      尽可能离开或更换环境，消除创伤体验，加速症状缓解。
      三、药物治疗
      焦虑、心烦不安者可选用催眠剂和抗焦虑剂，以延长生理睡眠，加强内抑制过程。常用药物有佳静安定，舒乐安定，水化氯醛等，要遵医嘱服药，不可过量或长期应用。
      大庆市心理医院   主任医师  张宇        联系电话：4601795