前几日我病区来了一名患者，张某某，女，40岁。于2015年1月初与家人生气后起病，主要表现失眠，胡言乱语，反复说一些以前发生的事，称能看到她已去世的父亲，有时还能看到狐仙和黄皮子，发脾气，摔东西，有时无故哭泣，打骂家人，有时自言自语。于1月中旬到大庆市三医院就诊，诊断为分离转换性障碍，给予奥氮平片10毫克/日口服，枸橼酸坦度螺酮胶囊5毫克每日三次口服。治疗三日后病情明显改善，不听医生劝说，要求立即出院。
　　回家后，家属自行将奥氮平片增至25毫克/日口服，认为这样病人就可以完全好利索了。没想到，病人却出现心烦、紧张、出汗、有时整夜不眠，在家里来回走。家属以为又犯病了，由丈夫再次送到三医院。
　　入院后经全面检查，仍诊断为分离转换性障碍，但由于在家奥氮平服用量过大，目前存在药源性焦虑，将奥氮平片减至15毫克/日口服治疗。两日后，病人心烦、紧张、出汗症状消失，又配以心理治疗一周后病人“好转”出院。
　　药物剂量大不一定疗效最好，适量治疗才是最好的，有时剂量大反而会引起一些不良症状，阻碍疾病的康复。
　　医师  毕洪生