门诊常会听到患者问这样一个问题，“抗精神病药物含有激素吗？服用抗精神病药物会不会使人变胖啊？”每次出诊都要用大量时间对患者进行一番解释，才能打消他们的顾虑。从中不难看出绝大多数病人对抗精神病药物是否会使人变胖的确十分关心。为了让更多病人了解抗精神病药物作用机制，消除对精神药物恐惧心理，本人翻阅一些抗精神药物作用机制的相关资料，与大家一起分享。
　　我们知道，多数抗精神病药物作用机理都是通过改善大脑内神经递质来改变病人精神症状，由于一种抗精神病药物作用于多个受体，所以它在控制病人精神症状的同时，也必然带来相应的副作用，使病人发胖就是其一，临床上大约30%～60%的精神病患者会在服部分新型抗精神病药物后出现肥胖，精神病人体重增加在临床上属于普遍现象。但是可以肯定的告诉患者朋友们，抗精神病药物不含有激素，它引起精神病人发胖的原因主要有以下几个方面：
　　一是患者的自身状况。如体质、营养、精神症状等；
　　二是药物的镇静作用导致患者活动减少，整日呆着、少动、嗜睡，体重自然要增加；
　　三是药物通过对神经递质五羟色胺食欲调节中枢的影响，可能会引起食欲亢进而导致体重增加；
　　四是慢性精神病人脑部下丘脑室的旁核和视上核神经内分泌大细胞病变和损伤也可以导致明显的水调节障碍，其边缘系统的功能亦发生紊乱，患者可表现烦渴、多尿及体重增加。
　　五是药物影响脂类代谢和内分泌变化，引起患者体重增加。
　　六是随着服药时间延长，患者出现体重增加几率大增；并且持续服药者则持续体重增加，中断服药后则体重迅速减少。那么如何避免和减轻患者体重增加呢？
　　首先鼓励患者多活动，增加运动量；
　　其次要控制饮食，减少脂类等高热高糖食物摄入；
　　最后要适当调整药物。通过上述措施，一般来讲病人体重是可以下降的。但是如果病人还是肥胖，可以考虑服用二甲双胍，达到减轻体重效果。临床上常见导致体重增加的药物有：氯氮平、奥氮平、利培酮等，可考虑换用氟哌啶醇、阿立哌唑、齐拉西酮等引起肥胖作用较轻的药物来治疗。
　　目前抗精神病药物发展非常迅速，新型抗精神病药物层出不穷，可选择药物越来越多，药物引起的不良反应也越来越小，服用药物导致肥胖的现象会越来越少。少数药物引起病人肥胖也是可逆的，能够控制的，不用担心，请大胆使用新型抗精神病药物吧，它将使你的人生重现曙光，增添康复的良机！  
　　本报通讯员  汪连春