无躯体器质性病变的消化不良、胃痛、腹泻等胃肠道症状可从抑郁症入手加以治疗——

      这是一位女性患者，47岁。情绪低，睡眠差，活动少，胃肠道症状明显：无食欲、打嗝、口干、口苦、胸闷、喜欢出长气、反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、有灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛。每到春天病情就会反复，病程约五年半左右，去了好多大医院，做了各项检查，包括胃镜、肠镜做了不少，结果都无器质性病变，吃了很多胃药，没有效果。
      后来家人听别人说起大庆市心理医院，就抱着试试看的态度来了，经过医生鉴别诊断为抑郁症。通过一段时间的抗抑郁治疗，患者情绪改善了，食欲增加了，也能睡着觉了，病人胃肠症状基本缓解，患者说：这些年一直认为自己得了胃肠道疾病，反复到各大医院诊治就是不见好转，没想到这也属于心理疾病。这几年走了好多冤枉路，耽误了病程不说，花了几万块钱，还遭了不少罪。
      明明消化系统出了问题，怎么会是抑郁症呢？研究显示，当患者情绪忧郁、恐惧或易怒时，可明显延缓胃的消化与排空，结肠运动也明显受到抑制。患者情绪低落，不喜欢运动等现象易致胃分泌以及胃蠕动功能降低，有不思饮食，饮食不规律等表现。胃肠道功能紊乱，起病多缓慢，病程多缠绵日久，症状复杂，呈持续性或反复性，临床多表现为：反复发作的连续性嗳气，咽部异物感，两肋和胃脘部的胀闷、串痛，及胃内无以言状的不适感，每遇情绪变化则症状加重。时常是两种疾病同时发生，据统计，功能性的胃肠障碍患者中符合抑郁症诊断的占50%以上，结肠功能紊乱患者中50%以上伴有抑郁症。
     抑郁症引起的躯体症状可涉及全身各系统，如胃肠症状（恶心、呕吐）、心血管症状（心慌、早搏、心动过缓、心前区疼痛）等，这些躯体症状会使许多有情绪抑郁等心理问题的患者常到内科就诊，而检查结果往往是无躯体器质性病变，于是许多患者便多次奔波于各大医院间反复检查诊治，效果却并不明显。其实如果消化不良、胃痛、腹泻等症状是由心理、精神障碍引起的，而非躯体器质性疾病所致，这些症状的消除就需要抗抑郁治疗了。
      抑郁症患者所致胃肠道功能紊乱，通过心理调适和改变行为等方式，能从根本上得以缓解。对具有明显抑郁症状的患者，给予抗焦虑或抗抑郁药，改善情绪，解除心理障碍。重要的是采用心理治疗，让患者真正对起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解，提高疾病治愈信心，主动调节情绪。     本报通讯员  杨晓华