按照药物在血液中维持有效的作用时间,我们将降压药分为短效、中效、长效三个类别。在服用降压药的时候,您可以参照它们的作用时间来正确选择服药时间,以达到“药半功倍”的效果。
(1)短效降压药。一般维持有效的作用时间在 5~8 小时左右。常用的硝苯地平约 5 小时,卡托普利约 6 小时。所以,一天必须服用 3 次,否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长,但起效作用时间却很快,如硝苯地平仅需 3~15 分钟、卡托普利需 15~30 分钟。所以,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。常用的短效降压药有硝苯地平(心痛定)、卡托普利、维拉帕米(异搏定)等。
(2)中效降压药。在血液中维持有效的作用时间在 10~12 小时左右。如硝苯地平控释片,服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在 12 小时以上,尼群地平也可以维持 6~15 小时,依那普利则可达 11 小时左右。服用这类药,一天可以两次。常用的中效降压药有依那普利(怡那林)、非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)、尼群地平等。
(3)长效药。要求能维持降压疗效在 24 小时以上。作用时间最长的是氨氯地平(络活喜、麦利平、安内真、施慧达)、培哚普利(雅施达),但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需 4~7 天。所以,患者服用这些药后不要着急,起效慢一些,并不是没有效果。长效药一天只需服用 1 次。为了达到有效地控制 24 小时的血压,一般情况下药还是放在早餐前后 1 小时服用为好。常用的长效降压药有氨氯地平(络活喜)、培哚普利(雅施达)、氯沙坦(科素亚)、福辛普利(瑞泰、瑞素坦)、贝那普利(洛汀新)等。
本报通讯员 徐 倩