2012年11月22日，一个奇冷的下午，我应邀参加了一个座谈会。当我走进住院五楼会议室时，顿觉眼前一亮，白衣白帽，整齐地坐着50多名“白衣天使”，从年轻护士到老护士长，从女护士到男护士，我的目光最后定格在主题上——用幻灯打出的“住院支部、工会‘责任与安全’座谈会”几个大字。座谈会由住院支部书记、 工会主席耿玉春主持。从事护理工作30多年无差错事故的老护士长、老护士，爱岗敬业表现突出的中青年护士围绕着责任与安全，用几十年的工作经历，谈了她们的安全护理经验、体会、教训及做法，用一个个鲜活的事例诠释了护理安全对工作、个人、家庭、社会的重要性。没有现成的稿子，没有激昂的声调，没有长篇大论，更没有长者说教，老护士把工作中发生的惊险故事一一道来，新护士睁大眼睛注目倾听，一次次亲身经历，一桩桩血的教训——
       心理科护士长崔永芹首先发言。她从事护理工作30多年，2013年即将退休，她说：“安全护理要具备责任能力、责任意识，值班时不能溜号，要经常巡视病房，观察不同疾病患者病情变化，尤其是心理科护士，要多学习掌握心理学知识，养成敏锐的观察力和分析能力，及时为患者做心理护理。青年人要加速业务成长，这关系着医院的形象和生命。
       于书艳1979年开始从事精神科护理工作，退休后凭借认真负责的工作作风被医院反聘。她说：“对待失去理智的患者，工作上要细心，要按规章制度办事。她讲述了自己当年不怕脏，不怕累，用篦子给精神病患者刮虱子，抹药、洗藻、端屎端尿的故事。她说，有些精神病人吃喝拉撒不能自理，在病区全靠护士照顾护理。做好精神科护士首先要有奉献精神，可能亲人不愿意为精神病人做的事，护士都要主动去做，而且要做好。
  五病区护士长陈秀芬严格执行交接班安全检查制度。她一再强调一定要保管好塑料袋、鞋带等日常用品，不要落入患者手中，防止患者用这些物品自杀。她主动参与接待病人，查看病历，评估病人风险指数，按风险等级写在黑板上警示当班护士。她说：“对危重病人要防止其心脏骤停，跌倒呃逆；对冲动的患者，不要面对面对抗，以防被失去理智的精神病人打伤。
       四病区护士长唐国梅为大家讲了一个终身难忘的故事。她说：有一次，我夜间巡视病区时发现，一个女患者把被罩撕个洞，把撕成的布条勒在脖子上自杀，我吓出一身冷汗，马上扑过去，夺下了布条。事后我还后怕，如果我不是及时巡视发现这个情况，就会出大的安全事故了。事后这名病情好转的患者对我说：“感谢你救了我一命，当时我就是想死，但在你们这自杀太难了”。几十年来，唐国梅坚持多巡视，多观察。她提醒大家，入院检查一定要仔细，有的女患者入院时把刀片藏在纹胸里，有的在弹力裤中放入薄刀片，想找机会自杀，这些安全隐患如不仔细检查很难发现。
       六病区护士长魏惜晨强调护士要了解岗位职责，查缺补漏，发扬团队协作精神，在值班时不用手机上网娱乐。同时注意语言表达方式，对患者说话不要声音尖高，不激惹精神病人。重点环节要严看严守，交接班时不让病人找到漏洞，以免产生不安全隐患。
       张广艳是工作多年的护理能手。不仅护理操作技术比赛在大庆市获了奖，做起精神科护理也是精益求精，她说，在患者作辅助检查时，护士要勤于观察，患者生命体征异常时要及时和医生沟通；病史采集发现药物副作用时，用红笔写在胶布上贴在病例本上；需要补液的要查看化验单，血糖高不能用糖水点滴。
 护士长王凤玲从事多年老年病区管理，参加过医院急诊急救工作。她说精神科护士要仔细观察患者病情，及时与医生沟通，避免各种医疗事故发生，她说：“ 08年老年病区收治了一名脑器质性精神障碍患者，刚入病区他即出现腹部剧烈疼痛，打滚，脸色青紫，我马上把这些症状报告给医生，医生让患者儿子立即带老父亲到综合医院就诊，后来患者因药物中毒过深抢救无效死亡。原来患者在家服药自杀，因精神症状支配不愿说出实情，由于我们及时发现，没有延误患者治疗，避免了患者在我院死亡的重大医疗事故发生。她说：开放科护理难度更大，除了防止自杀外，护士的交接班管理也很重要，早中晚买饭、采血、测血压，陪护打饭时要互相告知，避免病人寻机逃跑。

  二病区护士长宋朝辉说：精神科护士要掌握精神科专业知识，坚守岗位，坚持“三查七对”制度,做好安全风险评估。吃药是防止风险的重要一关，如果患者不及时遵守医嘱服药，症状就很难缓解， 会对安全护理埋下隐患，因此，精神科护理中要严防患者藏药，比如：有的患者假装吃药，把药藏在舌下或上腭，伺机吐掉。这时要用压舌板检查一下患者是否真的把药吃下去了；还有的患者趁护士给别人发药的瞬间，迅速把药放到裤子里，这就要求护士眼尖手快，及时发现并制止。另外要仔细观察患者的药物过敏反应。比如锂盐中毒反应、药物导致的溢乳、发胖等不良反应，要及时报告医生处理。(待续）     本报记者 姜欣